医学临床三基(护士)护理文件书写规范问答题每日一练(2019.04.25)

问答题
试述如何停止"手工医嘱"。
答案：医师开出停止医嘱后，护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、...
问答题
试述如何处理电脑医嘱。
答案：由医师直接输入电脑的医嘱称为"电脑医嘱"。其大致的处理程序是：①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，...
问答题
试述如何转抄"手工医嘱"。
答案：由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为"手工医嘱"。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医...
问答题
试述特别护理记录单包括哪些内容。
答案：特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体...
问答题
试述如何书写出院记录单。
答案：出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录患者在住院期间...