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各类病案分析妇产科病例分析问答题每日一练(2019.04.25)
问答题
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇查:子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么? ⑵最合适的治疗原则是什么?
答案:
⑴宫外孕,失血性休克
⑵抗休克同时急诊开腹探查
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问答题
女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊免(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕,请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?
答案:
有三种可能。
(1)、宫内孕:虽停经42天,但受孕仅20天,可能胚胎还在宫前,故未吸出。
(2)、未...
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问答题
15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型,量多。上次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈单相型。 ⑴该患最可能的诊断是什么? ⑵应行哪种治疗较合适?
答案:
⑴无排卵型功血
⑵雌孕激素序贯疗法
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问答题
某患者,LMP:2004年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,有早孕反应,于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。(8分)
答案:
诊断:先兆流产。
治疗:①卧床休息,吸氧;②营养饮食;③禁止性生活④黄体酮20mgimQD;VitE20mgt...
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问答题
29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么? ⑶该患者合适的治疗原则是什么?
答案:
⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘
⑵盆腔彩超
⑶期待疗法
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