临床正副高椎管内麻醉的意外与并发症问答题每日一练(2019.04.22)

问答题
试述从皮肤到硬膜外腔的解剖层次。
答案：
皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
问答题
患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?
答案：①T间隙;②穿刺针突破黄韧带时的“落空感”+负压现象+无脑脊液流出;③3～5mm;④局麻药的浓度...
问答题
简述硬脊膜外阻滞的并发症?
答案：①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管；③空气栓塞；④穿破胸膜；⑤导管折断；⑥全脊麻；⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；...
问答题
简述蛛网膜下隙阻滞的并发症。
答案：
①头痛；
②尿潴留；
③神经并发症。
问答题
简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。
答案：局麻药中毒反应临床表现：中枢神经系统：早期精神症状，眩晕、多语、烦燥不安、嗜睡、动作不协调、眼球震颤；中期常有恶心呕吐、...