内分泌学(医学高级)糖尿病问答题每日一练(2019.04.21)

问答题
0GTT的检测标准。
答案：(1)在进行OGTT的前3天，每日摄入碳水化合物150g以上。
(2)实行OGTT，需禁食8～14小时，但可适...
问答题
糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?
答案：糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝酸性酸中毒的高血糖；③合并重症感染、消耗...
问答题
简述糖尿病的病理生理改变。
答案：胰岛素绝对或相对不足引起的代谢紊乱表现为，葡萄糖在肝、脂肪和肌肉组织中利用减少以及肝糖输出增多，是发生高血糖的主要原因。...
问答题
简述妊娠期糖尿病(GDM)的概念及意义。
答案：指妊娠期间发现或发病的由糖耐量异常引起的不同程度的高血糖。不排除在妊娠前已经存在或随同妊娠而开始发生的各种程度的葡萄糖耐...
问答题
患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。根据以上资料，请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断及依据。(3)治疗原则。
答案：1.诊断2型糖尿病，糖尿病肾病(临床肾病期)。
诊断依据：检查发现血糖高13年，一直不规则服用降糖药，反复双下...