外科学总论问答题每日一练(2019.03.03)

问答题
试述T细胞在移植物排斥反应中的功能。
答案：有两类主要的T细胞参与移植物的排斥反应。①CD4T细胞直接对异基因MHCⅡ类抗原起反应，或对自体Ⅱ类分子的修饰型起反应，...
问答题
病人男，58岁，急性腹痛12小时，诊断为小肠扭转，入院血压82/54mmHg。在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。手术中休克逐渐纠正，术后生命体征稳定。术后24小时，病人逐渐出现呼吸急促，唇绀，较烦躁。体检：呼吸30次/分，心律90次/分，血压122/84mmHg，体温38℃。颈静脉无怒张，双肺未闻干湿啰音。CVP8cmHO。胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影，PaO6.9kPa(52mmHg)，PaCO4.3kPa(32mmHg)，pH7.42。请写出此病人最可能的诊断、诊断依据，简述治疗原则。
答案：答案要点根据以下理由，应诊断为ARDS：①术前血压82/54mmHg，说明有感染性休克，术后24小时出现呼吸困难；②CV...
问答题
高血钾的治疗措施有哪些?
答案：高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的药物或溶液。
(2)降低血清钾浓度的措施：①使K暂时转入...
问答题
患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?
答案：答案要点依据临床表现及血钠和尿比重的测定结果，病人存在中度低渗性缺水。治疗方面，首先积极处理原发病，根据病人血液低渗的特...
问答题
低钾血症的常见原因有哪些?
答案：①摄入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充；②钾排出过多，包括肾外途径和肾途径的钾丢失；③长期静脉补液或静...