妇产科(医学高级)问答题每日一练(2019.02.25)

问答题
如图，子宫内膜有哪些周期性变化?
答案：子宫内膜的周期性变化有两个方面。(1)子宫内膜的组织学变化：子宫内膜在结构上分为基底层和功能层，基底层直接与子宫肌层相连...
问答题
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
答案：诊断：①宫内妊娠41周，ROA，活胎；②羊水过少；③胎儿宫内窘迫；④贫血(轻度)。诊断依据：①停经41周，自觉胎动减少2...
问答题
胎儿心音需与哪些音相鉴别?
答案：
胎心音需与下列音相鉴别：子宫杂音、腹主动脉音、胎动音、脐带杂音
问答题
患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月经规律，LMP2009年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏、乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送去某院就诊。查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规Hb80g/dl。①请写出诊断。②诊断依据有哪些？③该如何处理？
答案：1.诊断：①不全流产；②失血性休克；③失血性贫血
2.诊断依据有：①育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1...
问答题
女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?
答案：首选检查：宫颈管内分泌物涂片行革兰染色镜检及淋菌培养。
诊断：妊娠并淋菌性外阴阴道炎并淋菌性尿道炎。