各类病案分析胸部闭合性损伤问答题每日一练(2019.01.25)

问答题
多根多处肋骨骨折（浮动胸壁，连枷胸）的治疗原则是什么？
答案：（1）镇痛
（2）保持呼吸道通畅
（3）胸壁外牵引固定术
（4）明显呼吸困难时，气管...
问答题
肋骨骨折的治疗原则是什么？
答案：
（1）止痛。
（2）清理呼吸道分泌物
（3）胸壁固定
问答题
简要阐述气胸的分类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
答案：闭合性气胸：胸壁已闭合，气体不能继续进出胸壁，胸内压仍低于大气压。
开放性气胸：外界空气随呼吸经胸壁缺损处自...
问答题
肋骨骨折的病因是什么？
答案：肋骨骨折可由车祸、跌倒、胸部撞击等胸部创伤引起。老年人骨质疏松，容易发生骨折。已有恶性肿瘤转移灶的肋骨，也容易发生病理性...
问答题
肋骨骨折病案分析：男性，28岁，l0分钟前左上胸部被汽车撞伤，胸痛，憋气。既往体健，无特殊可记载。查体：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋），局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音；右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛或肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及。下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
答案：1.诊断及诊断依据
初步诊断：
左侧第4、5、6肋骨骨折
张力性气胸
休克