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执业医师考试颌面部间隙感染问答题每日一练(2019.01.20)
问答题
患者,男,20岁,学生。主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余。现病史:约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解。自述有发热病史。既往史:既往体健,否认系统病史。检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。左侧下颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出。13~23、33~43牙冠表面有带状釉质缺损区,呈棕黄色(图4-23-2)。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:38智齿冠周炎;左侧下颌下间隙感染。
(2)非主诉疾病的诊断:釉质发...
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问答题
病例摘要患者,男性,35岁,入院前20余天,由于右上后牙反复肿痛,于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿,深部疼痛,向颞部和右上下牙放射痛,渐渐出现张口受限,疼痛日益加重,进食困难,应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗,效果不佳。患者痛苦表情,检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀,张口度1指,上颌结节颊沟处肿胀,轻度压痛,右上8已拔除,创口好,右上7残冠,叩痛(++)。X线片示:右上7根尖区密度减低穿刺检查:颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液,白细胞总数12.0×109/L。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:①右侧颞下间隙感染;②右上7根尖周炎。
诊断依据:
1)①拔牙术后2...
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问答题
患者,男,38岁。病例摘要(1)主诉:左面部被人用拳击打肿痛7天,加重2天。(2)现病史:7天前左面部被人用拳击打,肿痛至今,2天前,肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天,经口服抗生素无效就诊。(3)检查:左侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红,皮温增高,有明显触压痛,可触及凹陷性水肿;开口度约0.5cm,左侧颊黏膜红肿,相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂,穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动,叩痛(±),周围牙龈组织稍红。X线片示:左上5牙周膜稍增宽,余未见明显异常。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断:①左侧颊间隙感染;②左上5挫伤。
诊断依据:
1)左侧颊面部弥漫性肿...
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问答题
简述颌面部间隙感染治疗。
答案:
1.局部治疗保持局部清洁,减少活动度,避免不良刺激。急性期局部外敷中草药可起到散淤、消肿、镇痛或促进炎症局限的作用。已有...
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问答题
简述颌面部间隙感染临床表现。
答案:
1.局部症状
(1)化脓性炎症的急性期:局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌...
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