执业医师考试辩证论治问答题每日一练(2019.01.17)

问答题
急性气管-支气管炎(咳嗽)(40分)例：张某，女性，26岁，干部。干咳少痰5天。患者于5天前不明原因发生干咳作呛，痰少而黏不易咯出，伴咽喉、口鼻干燥，无畏寒、发热，无心悸、憋喘，自服咳特灵及复方甘草片等药，症状无明显好转。现症见：干咳作呛，咽喉、口鼻干燥，痰少而黏不易咯出，舌质干红少津，舌苔薄黄燥，脉浮数。患者平素身体健康，无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无先天性心脏病史，无外伤手术史，无食物及药物过敏史，家族中无遗传病史。体检：T36、5℃，P80次/分，R19次/分，BP105/75mmHg。神志清，精神尚可，自动体检，查体合作。发育正常，营养中等;全身皮肤黏膜无黄染及出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形，双眼睑无水肿、下垂，巩膜无黄染，结膜无苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射良好。耳、鼻无异常体征。口唇红润无紫绀，咽充血明显，双侧扁桃体不大。颈部无抵抗感，无颈静脉怒张，甲状腺未触及肿大，气管居中。胸廓无畸形，呼吸运动对称，胸骨无压痛;呼吸节律规整，深浅度适中。两侧触觉语颤对称，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位置范围正常，各瓣膜听诊区未触及震颤，无心包摩擦感，叩诊心脏浊音界不扩大，心率80次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。余检查未见异常。辅助检查：血、尿、大便三大常规正常。答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
答案：主诉:干咳少痰5天(1分)
现病史：女性，26岁。5天前不明原因发生干咳作呛，痰少而黏不易咯出，伴咽喉、口鼻干...
问答题
望诊概念
答案：
望诊是医师运用视觉观察病人的神色形态，局部表现，舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。
问答题
咳嗽调护
答案：1.风寒燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咳，可给雾化吸入。
2.中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者应热服，服药后加...
问答题
急性上呼吸道感染(感冒)(40分)例：李某，女性，28岁。昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。查体：T38、9℃，P102次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辅助检查：白细胞4、5×109/L，中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。胸部X线片示：未见异常。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、请与过敏性鼻炎相鉴别。
答案：主诉：发热伴头痛，咽痛1天(1分)
现病史：女性，28岁。昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，...
问答题
腹痛概述
答案：
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的疼痛。