心血管内科(医学高级)心包炎单项选择题每日一练(2019.01.08)

单项选择题
患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（）
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大
E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
单项选择题
入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心包填塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
单项选择题
患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.静注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
单项选择题
该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是（）
A.心包穿刺放液或引流
B.甲状腺素片替代治疗
C.非甾体类抗炎药
D.糖皮质激素
E.降脂药
单项选择题
大量心包积液，最可能的发现是（）
A.左侧胸腔积液
B.左侧炎性片状模糊影
C.左肺楔形实变
D.肺淤血、心影正常
E.心影明显增大，呈烧瓶样