各类病案分析消化道肿瘤病例分析问答题每日一练(2019.01.11)

问答题
胰腺癌病案分析：临床表现、病因、相关检查、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则
答案：胰腺癌主要指起源于胰导管及腺泡外分泌腺部位的恶性肿瘤，恶性度极高。病因尚不明确，目前认...
问答题
男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。
答案：1.诊断:原发性肝癌。
其诊断依据为：
（1）中年男性，慢性病...
问答题
简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么？与之鉴别的疾病有哪些？
答案：临床表现
早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼...
问答题
原发性肝癌病案分析：病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则
答案：原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，其中肝细胞癌占我国原发性肝癌中的绝大多...
问答题
病例摘要：男性52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。化验室检查：大便潜血（+），血常规：WBC4.2x109／L，Hb86g／L，查血CEA42ng／ml（42μg／L）。
答案：1.诊断：结肠癌（右半结肠）
贫血（中度）。
其诊断依据是： ...