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执业医师考试内分泌系统问答题每日一练(2019.01.06)
问答题
简述糖尿病的进一步检查。
答案:
(1)血、尿常规(内含酮体)。
(2)肝功、肾功、血脂及电解质,必要时查血气、血渗透压。
(3)空腹...
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问答题
简述甲状腺肿瘤的临床表现。
答案:
(1)甲状腺腺瘤:多见于40岁以下的妇女。腺瘤多为单发,圆形或椭圆形,局限在一侧腺体内,质地稍硬,表面光滑,无压痛,随吞...
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问答题
患者男性,65岁。主诉:多饮、多食、消瘦11年,下肢麻木2个月。病史:患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,食量增多,体重下降,门诊查血糖12.1mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近半年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。2个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛。大便正常,睡眠差。无药物过敏史,无糖尿病家族史。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP165/99mmHg;浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,晶体稍浑浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双下肢皮肤浅感觉减退,膝腱反射减弱,Babinski征(-)。辅助检查:Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L,尿蛋白(-),尿糖(+++),血糖13mmol/L。
答案:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①2型糖尿病,白内障,糖尿病周围神经病变。
②高血...
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问答题
病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。
答案:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)初步诊断:
左侧甲状腺肿物
①甲状腺腺瘤
②甲...
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问答题
糖尿病的分类。
答案:
(1)1型糖尿病:胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症倾向。多见于青少年,少有肥胖。起病常较急,症状常明显,糖尿病...
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