执业医师考试牙周脓肿问答题每日一练(2018.12.25)

问答题
患者，女性，48岁，教师。主诉：右上后牙牙床肿痛3天。现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。25根管恰填，根尖周正常。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：46牙周脓肿（近中根裂）。
（2）非主诉疾病的诊断：25牙体缺损（根...
问答题
牙周脓肿概述。
答案：牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性牙周脓肿。发病部位可为个别牙或多个牙，后者称为多发...
问答题
简述牙周脓肿诊断要点。
答案：1.牙龈局部肿胀和波动性疼痛史。
2.牙龈表现为椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。患牙叩痛...
问答题
简述牙周脓肿治疗原则。
答案：急性牙周脓肿的治疗原则是镇痛、防止感染扩散以及使脓液引流。根据脓肿的成熟程度决定处理原则。
1.脓肿未成熟者，...
问答题
简述牙周脓肿鉴别诊断。
答案：（一）牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘。无附着丧失，无牙槽骨吸收。
（二）牙槽脓肿无牙髓活力，范围较弥散，中心位于...