各类病案分析中医内科学病例分析问答题每日一练(2018.12.22)

问答题
张某，男，28岁，未婚，个体户. 病史：平时喜看言情小说及录像，三年来少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，口苦胁痛,头晕目眩，小便短黄，舌红苔薄黄，脉弦数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：遗精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，神摇梦淫，火扰精室，则梦中遗精；心肾不交...
问答题
王某，男，60岁，农民。2000年７月10日入院。主诉：脐腹针刺样疼痛8月余，症状加重一周。病史：8月前因车祸被摩托车压过腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经Ｂ超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后经服药治疗（药物不详）未见明显好转，近周来上症加重，而求中医治疗来院就诊。入院症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌质紫暗，脉涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：腹痛（瘀血阻滞）
分析：根据患者出现脐腹部位疼痛8个月的临床表现故诊断为腹痛。由于患者因外伤后致病，出现...
问答题
雷某，女，36岁，11月5日初诊。主诉：头痛1天。病史：发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：头痛（风寒头痛）
分析：风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。...
问答题
韦某，71岁，退休干部，2000年12月就诊。病史：患者有四十年吸烟史，十年前就诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肿心病，病情反复发作，冬季病情较重。一月来患者喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：喘证（虚喘-肾气虚）
分析：年高久病，肺肾俱虚，肾不能助肺纳气，气失摄纳，逆气上奔，发为喘促气短，呼多吸...
问答题
患者,男,50岁。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：水肿(阴水--脾阳虚衰)
分析：患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚...