执业医师考试流行性脑脊髓膜炎问答题每日一练(2018.12.16)

问答题
流行性脑脊髓膜炎诊断要点
答案：1.流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
2.临床表现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤...
问答题
流行性脑脊髓膜炎流行过程
答案：1.传染源带菌者和流脑患者是本病的传染源，本病潜伏期一般为2~3天，最短1天，最长7天。
2.传播途径病原菌主...
问答题
病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g/L，WBC15.4×109/L，N90%，L10%，PLT160×109/L；尿常规（-）；粪便常规（-）。
答案：1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：流行性脑脊髓膜炎（普通型）。
（2）诊断依据
问答题
流行性脑脊髓膜炎如何鉴别诊断？
答案：1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别，肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎，中耳炎的基础上，葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球...
问答题
流行性脑脊髓膜炎概述
答案：1.概述
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。该病除流脑和暴发型脑...