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执业医师考试呼吸系统问答题每日一练(2018.11.15)
- 问答题
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，N85%，PLT200×109/L，Hb140g/L；尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析参考：（总分22分）
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断（4分）
支气管哮喘急性发... - 问答题
简述支气管哮喘的诊断及诊断依据
答案：（1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴... - 问答题
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的胸腔各器官损伤概述
答案：（1）肋骨骨折：根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折；根据是否同时伴有并发症... - 问答题
简述肺炎的诊断及诊断依据
答案：以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。
（1）主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、...