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各类病案分析急救病例分析问答题每日一练(2018.11.06)
- 问答题
患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？
答案：
分析：老年病人，原有高血压、糖尿病，本次主要症状为突发呼吸困难，夜间发病，病前2天有受凉发热。检查发现有高... - 问答题
病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现：未查。
答案：初步诊断：过敏性休克。
鉴别诊断：迷走血管性晕厥、遗传性血管性水肿、低血糖反应、支气管哮喘、心源性休克。 <... - 问答题
患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？
答案：
分析：老年病人，原有高血压、糖尿病，本次主要症状为突发呼吸困难，夜间发病，病前2天有受凉发热。检查发现有高... - 问答题
病史：有脑外伤史。 主诉：发作性抽搐伴人事不省1天。 查体发现：未查。
答案：初步诊断：癫痫持续状态。
主要诊疗措施：
1、保持呼吸道通畅，吸氧；
2、心电监测；...