各类病案分析中医内科学病例分析问答题每日一练(2018.11.26)

问答题
覃某,男,54岁,干部。病史：平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖，有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：胸痹(痰浊闭阻证)
分析：饮食不节，损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故左胸...
问答题
张某，女，18岁，学生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华，体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：汗证（肺卫不固）
分析：素体薄弱，肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致汗出较多，恶风，易感冒；劳...
问答题
某男,53岁,干部。病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降12斤,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：消渴（中消-胃热炽盛）
分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液...
问答题
患者,男,50岁,农民。病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：臌胀(肝肾阴虚)
分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停...
问答题
患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：胁痛(肝气郁结)
分析：肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走...