执业医师考试心血管系统问答题每日一练(2018.10.06)

问答题
慢性心力衰竭的临床表现
答案：1.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
（1）症状①呼吸困难：是左心衰竭较早出现的...
问答题
简述高血压病的治疗原则
答案：原发性高血压病治疗的目标是：长期有效地控制24小时血压在正常范围，保持正常的血压昼夜节律，维持重要脏器的血液供应；逆转靶...
问答题
病历摘要：男性，55岁，工人，因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。查体：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型，QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析步骤：（22分）
1.诊断及诊断依据：（8分）
（1）初步印象：（4分）
冠状动脉性心...
问答题
简述主动脉瓣关闭不全的进一步检查
答案：（1）X线：可见升主动脉、主动脉增宽、左心增大。左心衰竭可见肺淤血征。
（2）心电图：左室肥厚。
（...
问答题
简述二尖瓣狭窄的病因
答案：
风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的病因。