临床执业医师慢性阻塞性肺疾病（COPD）单项选择题每日一练(2018.09.22)

单项选择题
患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管，机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
单项选择题
患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）
A.肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV₁）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%
B.VC降低，FEV₁正常，RV/TLC<40%
C.VC降低，FEV₁增加，RV/TLC>40%
D.VC正常，FEV₁降低，RV/TLC<40%
E.VC降低，FEV₁降低，RV/TLC>40%
单项选择题
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
单项选择题
诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）
A.PaO₂低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
单项选择题
为进一步明确诊断最需要的检查是（）
A.心电图
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT