内分泌学(医学高级)下丘脑垂体疾病问答题每日一练(2018.09.19)

问答题
女，35岁，已婚，闭经1年伴溢乳，性欲减退半年，阴道分泌物减少，但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健，上环避孕8年。查体：T6℃，P81次/分，R23次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，无水肿征，头颅五官无异常，双乳对称，无肿块及压痛，挤压双乳头有白色分泌物流出，量不多，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾不大，无压痛，神经系统未引出病理征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常，头颅CT正常，垂体MRI见垂体柄向左偏斜，垂体向右侧有一小类圆形的信号灶，血FT7.2mmol/L，FT18.4mmol/L，TSH4.2mIU/L，PRL315μg/L，LH12IU/L，FSH9IU/L，E294pg/L，T29ng/L。请分析：(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
答案：1.诊断为垂体催乳素瘤
诊断依据：(1)闭经溢乳1年
(2)血PRL>300ug/L
(3...
问答题
垂体瘤的分类依据?
答案：根据：①激素分泌细胞的起源，可为单一激素性或多激素性；②肿瘤大小，可分为微腺瘤和大腺瘤；③有无侵袭周围组织；④免疫组化和...
问答题
试述肢端肥大症的治疗。
答案：治疗原则为解决占位性病变所致的症状和将生长激素分泌转为正常，措施包括：①首选手术治疗：经蝶显微手术；蝶鞍内微腺瘤(直径<...
问答题
腺垂体功能减退症如何检查？
答案：腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。①性腺功能测定：女性有血浆雌二醇水平降低，无排卵及基础体温改变，阴道...
问答题
试述禁水-加压素试验。
答案：禁水-加压素试验是指禁水一定时间，当尿浓缩至最大渗透压而不能再上升时，注射加压素。正常人此时体内已有大量的AVP释放，已...