各类病案分析老年护理学病案分析问答题每日一练(2018.09.07)

问答题
王老伯，76岁，餐后烧心、反酸、反食，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日上述症状加重，伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食，形体消瘦，神情焦虑。问题： 1.对王老伯的评估包括哪些内容？ 2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。 3.如何做好老人的心理护理？
答案：1.对王老伯的评估包括以下内容
①健康史：王老伯有食管裂孔疝，可导致压力性反流增多，引起相应的症状。
问答题
张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。问题： 1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些？ 2.为防止并发症的出现，应采取哪些措施？ 3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？
答案：1.张大妈的主要护理诊断／问题
①躯体活动障碍：与偏瘫有关。
②语言沟通障碍：与语言中枢功能受损...
问答题
某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？
答案：1.该患者可能的药物不良反应有
①体位性低血压。
②尿潴留。
③药物中毒。
问答题
某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。问题： 1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？ 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？
答案：1.最主要的护理诊断／问题
不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
2.预期护理目标
问答题
赵大爷，68岁，体型肥胖，活动或劳累后膝关节酸痛3年，近一周来疼痛加重，不能活动。查体：膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际，社会活动较多，所以对当前的处境很不适应，表现为烦躁、易怒。问题： 1.赵大爷的主要护理诊断／问题有哪些？ 2.如何做好赵大爷的身心护理？
答案：1.赵大爷的主要护理诊断／问题
①慢性疼痛：与关节退行性变引起的关节软骨破坏及骨板病变有关。
②...