执业医师考试细菌性痢疾问答题每日一练(2018.08.15)

问答题
细菌性痢疾诊断要点
答案：1.发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。
2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血...
问答题
细菌性痢疾鉴别诊断
答案：1.急性菌痢需与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染相鉴别。
（1）急性阿米巴痢...
问答题
细菌性痢疾预防
答案：（一）监测
1.腹泻病人监测在医疗机构的肠道门诊开展菌痢监测，有专职医生对腹泻患者进行登记，发现疑似患者采样检...
问答题
细菌性痢疾诊断标准
答案：诊断原则依据流行病学史，症状体征及实验室检查进行综合诊断。
（一）流行病学史病人有不洁饮食、饮水和（或）与菌痢...
问答题
病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），尿正常。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T38.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次／分。实验室检查：Hb124g/L，WBC16.4×109/L，N88%，L12％，PLT200×109/L；粪便常规：黏液脓性便，WBC多数．HP，RBC3-5个/HP；尿常规（-）。
答案：1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：急性细菌性痢疾。
（2）其诊断依据
1）不洁...