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执业医师考试药物性牙龈肥大问答题每日一练(2018.08.19)
问答题
患者,女,20岁,学生。主诉:牙龈肿大2年余,影响美观。现病史:自幼有"癫痫病",长期口服"苯妥英钠",每天1~3片。2年前发现牙龈肿大,偶有刷牙时出血。近来发现牙龈肿大明显,咬东西时经常咬在牙龈上,而且影响美观。在当地曾给白色药片(药名不详),服用后无效而来就诊。既往史:自幼有癫痫病。检查:全口牙龈呈粉红色,有牙石、软垢堆积。牙龈乳头及附着龈呈花瓣状肿大,覆盖牙冠大部分,以前牙唇侧较为明显,龈袋内可探及牙石,无出血。33~43增生的牙龈上可见13~23的齿痕。质硬,上下颌侧切牙舌向移位。38近中阻生,龈瓣微红,盲袋无分泌物,张口度正常。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:药物性牙龈增生。
(2)非主诉疾病的诊断:38阻生牙。
2...
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问答题
患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)
答案:
1.诊断(2分)
药物性牙龈增生。
2.诊断依据(2分)
(1)有苯妥英钠服药史。
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问答题
患者,女,59岁。1.病历摘要(1)主诉:牙龈肿胀6年。(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗。(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。(病例题)
答案:
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:药物性牙龈增生。
诊断依据:
①检查:龈乳头...
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问答题
简述药物性牙龈增生。
答案:
1.概述
药物性牙龈增生指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。长期服用抗癫痫类药物(苯妥英钠)、钙通道...
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问答题
简述药物性牙龈增生治疗原则。
答案:
1.与相关的专科医师协商,停止使用或更换引起牙龈增生的药物。停药后数月牙龈增生可自行消退。
2.通过洁治、刮...
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