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各类病案分析消化道肿瘤病例分析问答题每日一练(2018.08.13)
问答题
男性,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。 患者2月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背,并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg,进食少,2~3日大便一次,小便尚可。 既往体健,无明确的胃病或结核病史,家族中无类似疾病患者。 查体:T37℃,P84次/分,R22次/分,BP128/85mmHg。 一般情况较差,营养不良,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,胸廓对称,两肺呼吸音稍低,未闻啰音,叩诊心界不大,律整,心率84次/分,未闻杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣正常。 实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,大便潜血(-)。 简要分析与诊断该病例。
答案:
分析步骤:
1.诊断及诊断依据
初步诊断:
食管癌<...
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问答题
简述结、直肠癌的病因、病理、转移途径、临床表现、相关检查、鉴别诊断要点及治疗原则
答案:
结、直肠癌是常见的恶性肿瘤。
1.病因
病因未明,可能与下列因素有...
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问答题
简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么?与之鉴别的疾病有哪些?
答案:
临床表现
早期:症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎,停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼...
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问答题
男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
答案:
1.诊断:
原发性肝癌
。
其诊断依据为:
(1)中年男性,慢性病...
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问答题
简述胃癌的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.
答案:
概述
1.病因
胃癌的确切病因尚未完全阐明,目前认为胃癌的病因包括...
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