执业医师考试根尖周炎问答题每日一练(2018.08.01)

问答题
急性浆液性根尖周炎概述。
答案：
根尖周的牙周膜出现血管扩张、充血、渗出，局部组织水肿白细胞增多；牙骨质及牙槽骨尚未明显改变。
问答题
慢性根尖周肉芽肿概述。
答案：
慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型。它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后的一团炎性肉芽组织。
问答题
简述急性浆液性根尖周炎诊断要点。
答案：
1.咬合痛症状。
2.叩痛及扪诊轻痛不适感。
3.牙髓病史、外伤史等。
问答题
患者，男，42岁，教师。主诉：颏部皮肤反复流脓1年。现病史：3年前打球碰伤下前牙，牙冠折断、疼痛，未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓，疼痛不明显，此后颏部经常反复流脓，曾在校医院做过2次手术（手术名称不详），局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。既往史：否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：41牙冠切1／3缺损，呈黑褐色，松动Ⅰ度，叩诊异样感，牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口，稍高出皮肤，质韧，窦道口有少量脓液溢出（图4-10-7），下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。46牙龈红肿，近中根暴露，有一根折片，移位。牙周袋深达根尖，松动Ⅲ度（图4-10-8）。47缺失，牙槽黏膜正常。X线片示：41根管内未见充填物，根尖周约0.5cm×0.6cm透射区，形状不规则，边界模糊不清。46近中根纵裂，移位，牙槽骨水平吸收达根尖部（图4-10-9）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：41慢性根尖周脓肿（颏下皮窦）。
（2）非主诉疾病的诊断：46重度牙...
问答题
简述急性根尖周炎鉴别诊断。
答案：（一）急性牙周脓肿牙周脓肿多发生在牙周炎的晚期，一般为急性过程。在临床上表现为患牙的唇（颊）侧或舌（腭）侧牙龈出现椭圆形...