执业医师考试干槽症问答题每日一练(2018.07.04)

问答题
患者，男，35岁，工程师。主诉：右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。现病史：3天前患者于当地诊所拔除右下后牙，术后患者即有轻度疼痛，3天来疼痛逐渐加重，并向头顶部放射，口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。既往史：否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。检查：48缺失，牙槽窝周围牙龈红肿，牙槽窝内空虚，探痛（+++），用棉球蘸取内容物，可闻及恶臭。33～43牙列拥挤，31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2，牙龈暗红，肿胀，探诊出血，牙周袋深度4～8mm，32松动Ⅱ度，31、41、42松动Ⅰ度，未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示：牙槽骨水平吸收至根尖1/2～1/3，骨硬板正常（图4-21-2）。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：48干槽症。
（2）非主诉疾病的诊断：慢性局限型牙周炎。
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问答题
简述牙槽症鉴别诊断。
答案：（一）拔出牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变
邻牙的炎症性疾病应该被除外，比如最常见的下颌阻生第三磨牙拔除术...
问答题
干槽症概述。
答案：干槽症是指拔牙后出现的骨创感染，其病因与感染、创伤、特殊的解剖部位及纤维蛋白溶解等因素有关。
问答题
患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。（病例题）
答案：1.诊断
48干槽症。
2.诊断依据
（1）病史
右下颌拔牙窝剧烈疼痛1...
问答题
简述干槽症。
答案：1.概述
干槽症病因有多种学说，目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。组织病理学上主要表现为牙槽窝骨壁...