各类病案分析中医内科学病例分析问答题每日一练(2018.01.20)

问答题
患者，男，25岁，1999年7月20日初诊。病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男性,20岁。
答案：诊断:心悸（饮邪上犯）
分析:病久体虚,心阳不足,心失温养,神不守舍,故心中惕惕而动,面色苍白,形寒肢冷。入...
问答题
罗某，女，46岁，7月18日入院。主诉：下肢痿软无力2年，加重1月。病史：自述患慢性泄泻10余年，经中西医治疗未愈，近2年来两下肢痿软无力，逐渐加重，纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，颜面虚浮，舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：痿病（脾胃亏虚）。
分析：患者平素脾胃亏虚，精微不输，气血生化之源不足，筋脉肌肉失养，故肢体痿软无力，逐...
问答题
患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：痹证(痛痹)
分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发...
问答题
患者,男,38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
答案：诊断：黄疸(阴黄—寒湿证)
分析：患者病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，...
问答题
夏某，女，32岁，干部。1999年6月10日初诊。主诉：解稀烂便2天。病史：因两天前同学聚会，食用过多辛辣之物，并喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保济丸”2瓶，未见好转而来就诊，现症见：泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：泄泻（湿热伤中证）
分析：根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解三次，...