执业医师考试消化系统问答题每日一练(2018.01.25)

问答题
简述急性胰腺炎的治疗原则
答案：1.轻症急性胰腺炎
（1）监护。
（2）支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元...
问答题
急性化脓性胆管炎的治疗原则
答案：（1）紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。
（2）补液，抗感染，一边纠正休克，一边手术。...
问答题
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查：血：WBC6.3×109/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析步骤：（22分）
（一）初步诊断及诊断依据（8分）1.初步诊断：（4分）急性胃炎2.诊断依据：（4分）（1...
问答题
简述胃癌的鉴别诊断
答案：（1）良性胃溃疡：青、中年居多，病史较长，周期性、节律性明显，制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影，直径常<2cm...
问答题
简述肠结核的鉴别诊断
答案：1.Crohn病：无肠外结核证据，一般病程较长，呈缓解一复发倾向，X线病变主要累及回肠末段，但可有其他肠段受累，并呈节段...