执业医师考试牙髓病问答题每日一练(2018.01.12)

问答题
残髓炎概述。
答案：残髓炎也是一种慢性牙髓炎，发生在经过牙髓治疗的患牙，多由于残留少量炎症牙髓或多根牙遗漏了未做处理的根管而引起，故称残髓炎...
问答题
患者，女，52岁，司机。主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。现病史：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血。无自发痛。既往史：口腔溃疡二十余年，有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。检查：27DO深龋洞，大量食物残渣，轻探（±），深探诊（+++），有穿髓孔，有少量出血，冷试（+），叩诊（－），无松动（图4-7-8）。下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜（图4-7-9）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：27慢性溃疡性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：轻型复发性口疮。
问答题
简述慢性牙髓炎鉴别诊断。
答案：（一）深龋
1.无自发痛。
2.患牙对温度试验的反应正常，仅在冷水进入深洞时才会出现一过性敏感，无迟...
问答题
患者，女，38岁。主诉：右下后牙遇冷热刺激不适感1周余。现病史：患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感，持续几分钟后可缓解。偶尔有自发性隐痛，无明显夜间痛及咬合痛。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗。检查：右下6牙面见银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，冷热诊敏感，刺激去除疼痛持续一段时间。叩诊（-）。X线片示充填体下方低密度区，近髓，根尖周未见明显异常。（病例题）
答案：1.诊断（2分）
46慢性牙髓炎。
2.诊断依据（2分）
（1）病史有冷热刺激痛史，且刺激...
问答题
简述慢性牙髓炎。
答案：1.概述
慢性牙髓炎是临床上最常见的一类牙髓炎，多由深龋感染引起，有时临床症状不典型，故不被患者重视，也容易误...