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执业医师考试慢性龈炎问答题每日一练(2017.10.14)
问答题
患者,男,32岁。主诉:下前牙牙龈疼痛、出血3天。现病史:患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛,早晨起床时可见枕边有血迹,口腔恶臭味。检查:患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡,上覆灰白色假膜;此膜易于擦去,暴露的创口较平,乳头和边缘龈几成直线如刀切状;探诊极易出血,口中有血腥味,并伴腐败臭味;病损区疼痛明显,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。(病例题)
答案:
1.诊断(2分)
下前牙急性坏死性龈炎。
2.诊断依据(2分)
(1)下前牙牙龈肿痛...
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问答题
患者,女,52岁,家庭妇女。主诉:刷牙时牙龈出血1年余。现病史:一年来刷牙时牙龈出血,咬东西时染有血迹,口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等,牙龈出血未见改善。既往史:曾有牙龈经常性出血,口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查:全口牙龈龈缘及龈乳头暗红,龈缘厚,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(+++),龈沟3mm,BOP(+),无附着丧失,龈沟液增多,牙齿不松动。27M釉质缺损,探(-),冷试(-),叩(-),不松动(图4-12-4)。28MO龋洞,探诊(+),冷试(+),叩诊(-),不松动,无对颌牙(图4-12-4)。X线片:全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:慢性龈炎(龈缘炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎)。
(2)非主诉疾病的诊断...
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问答题
简述慢性龈炎治疗原则。
答案:
1.去除病因通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。
2.牙龈炎症较重者,局部药物冲...
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问答题
简述慢性龈炎诊断。
答案:
根据上述临床表现,龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积,以及存在其他菌斑滞留因素等,即可诊断。
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问答题
简述慢性龈炎临床表现。
答案:
1.好发部位及病变范围牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,一般以前牙区为主,尤其是下前牙区最明显,其次为上后牙的颊侧和下...
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