执业医师考试儿科疾病问答题每日一练(2017.08.06)

问答题
简述乳腺囊性增生病的进一步检查
答案：
（1）钼靶X线检查：可以发现增生的腺体。
（2）B超检查：可以发现增厚的腺体，也有助于发现囊性扩张的导管。
问答题
简述水痘的辅助检查
答案：
（1）血常规：白细胞总数正常或稍低。
（2）疱疹刮片。
（3）血清学检查。
（4）病毒分离。
（5）PCR检测特异性病毒DNA。
问答题
简述急性乳腺炎的进一步检查
答案：（1）血常规检查：可表现为血象升高。
（2）乳汁细菌培养：脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以加做药物敏感试验...
问答题
男孩，7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。为连声咳，有白色黏痰，无呕吐，腹泻，无抽搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染"，予以治疗（具体不详）。体温每天波动在37.2～39，5℃，咳嗽逐渐加重，精神差，食欲下降，为进一步诊治入院。患病以来，睡眠可，大小便正常。患儿为小学生，既往体健。家族史无异常。查体：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常，营养良好。急性热病容，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大，口周无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗，胸廓对称，未见三凹征，左下肺叩诊浊音，可闻及少量细湿性啰音。心率106次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音存在，双下肢无水肿，病理征阴性。实验室检查：WBC6.2×109/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.初步诊断肺炎（支原体感染可能性大）。
2.诊断依据①学龄前儿童，急性起病；②以发热、咳嗽、咳痰为主要表现。...
问答题
简述急性乳腺炎的鉴别诊断
答案：（1）乳房内积乳囊：肿虽然可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，亦无发热等全身表现，可资鉴别。