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各类病案分析妇产科病例分析问答题每日一练(2017.08.08)
问答题
15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型,量多。上次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈单相型。 ⑴该患最可能的诊断是什么? ⑵应行哪种治疗较合适?
答案:
⑴无排卵型功血
⑵雌孕激素序贯疗法
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问答题
患者,女,30岁。习惯性流产4次,足月分娩1次,畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗,孕期经过良好,孕39周自发宫缩,第一、二产程进展顺利,助娩一男活婴,Apgar评分为10分。产后15分钟阴道少量流血,逐渐增多。检查发现胎盘部分剥离,立即行人工剥离胎盘术,术后阴道仍有活动性出血,行徒手清宫术,术时发现子宫前壁粗糙,给予宫缩剂、止血药应用,效果差,阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:该产妇行子宫切除术后,病检示:胎盘植入)(1)诊断:产后出血(胎盘粘连?胎盘植入?)失血性休克(2)诊断依据?
答案:
(1)诊断:产后出血(胎盘粘连?胎盘植入?)失血性休克
(2)依据:习惯性流产4次,足月分娩1次,畸形新生儿死...
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问答题
女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜采用何方法,具体如何应用?
答案:
(1)无排卵性功能失调性子宫出血。
(2)雌孕激素序贯疗法。
具体方案:已稀雌酚,于出血第5日起,每...
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问答题
29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么? ⑶该患者合适的治疗原则是什么?
答案:
⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘
⑵盆腔彩超
⑶期待疗法
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问答题
50岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴该患者诊断应该是什么? ⑵应行何种治疗?
答案:
⑴宫颈癌Ⅰb期
⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
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