执业医师考试儿科疾病问答题每日一练(2017.07.19)

问答题
简述猩红热的临床表现
答案：（1）潜伏期：通常为2～3天。
（2）前驱期：一般不超过24小时。起病急骤，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽...
问答题
简述麻疹的治疗原则
答案：（1）一般治疗：卧床休息，注意温度、湿度，避免强光刺激，保持眼、鼻口腔清洁，给予营养丰富、易于消化的食物。一般病人隔离至...
问答题
简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点
答案：
根据维生素D摄入不足或日照缺乏史，佝偻病的临床症状和体征，结合血生化及骨骼X线可作出诊断。
问答题
病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析步骤：（22分）
1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据：①7个月小儿，急性病...
问答题
病历摘要：男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用"消炎药"，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。查体：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。发育、营养中等，全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。右背上方，肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块，色暗红，表面有数个脓点，个别脓头破溃，有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚，最大者约2cm×1.5cm，轻度触痛。辅助检查：血白细胞21.0×109/L，中性粒细胞86%。
答案：分析步骤：（22分）
1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：背痈；2型糖尿病。（2）诊断依据：①老年男...