执业医师考试牙髓病问答题每日一练(2016.12.21)

问答题
简述慢性牙髓炎。
答案：1.概述
慢性牙髓炎是临床上最常见的一类牙髓炎，多由深龋感染引起，有时临床症状不典型，故不被患者重视，也容易误...
问答题
患者，女，16岁，学生。主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊。既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：260深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊（++），未探及穿髓孔，冷热诊（++），且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（－），松动（－）。21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽。探（－），冷热诊（－），叩（－），根尖部牙龈无窦道（图4-6-1）。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病诊断：26急性浆液性牙髓炎。
（2）非主诉疾病诊断：21畸形舌侧尖。
问答题
患者，女，52岁，司机。主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。现病史：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血。无自发痛。既往史：口腔溃疡二十余年，有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。检查：27DO深龋洞，大量食物残渣，轻探（±），深探诊（+++），有穿髓孔，有少量出血，冷试（+），叩诊（－），无松动（图4-7-8）。下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜（图4-7-9）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：27慢性溃疡性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：轻型复发性口疮。
问答题
残髓炎概述。
答案：残髓炎也是一种慢性牙髓炎，发生在经过牙髓治疗的患牙，多由于残留少量炎症牙髓或多根牙遗漏了未做处理的根管而引起，故称残髓炎...
问答题
简述急性牙髓炎鉴别诊断。
答案：（一）三叉神经痛
1.三叉神经痛较少于夜间发作。
2.疼痛发作有"扳机点"。
3.温...