儿外科住院医师外科急诊问答题每日一练(2016.10.10)

问答题
张力性气胸对机体主要影响有哪些？
答案：（1）伤侧胸腔正压，肺被完全压缩，肺泡内不通气。肺间质阻力增大，毛细血管受压，血流减少。（2）纵隔被明显推向健侧，气管、...
问答题
简述损伤控制外科的3个阶段
答案：（1）第1阶段：救命手术，立即用最简单的方法控制出血和污染。（2）第2阶段：ICU复苏，纠正低温、凝血障碍、酸中毒，呼吸...
问答题
脑死亡的判断标准是什么？
答案：以下为2003年4月15日卫生部征求意见标准，回答其他标准亦可。（1）先决条件：①昏迷原因明确；②排除各种原因的可逆性昏...
问答题
试述基本心肺复苏（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）的步骤和要点。
答案：（1）BLS：A开放气道：清除气道异物或分泌物，仰头举颏。B人工呼吸：口对口、口对鼻、口对气管造口吹气。C胸外按压：部位...
问答题
患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？
答案：（1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。②创伤失血性休克。③代谢性酸中毒。