男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出...

单项选择题

男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B．立即输血、输液、注射止血剂
C．立即进行人工呼吸
D．立即胸穿抽气
E．立即采取体位引流，气管切开或抽吸

单项选择题

男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据

A．血红蛋白测定
B．血压
C．脉搏
D．咯血量
E．呼吸频率

单项选择题

患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

A．尿液检查
B．静脉尿路造影
C．尿路B超
D．膀胱镜检查
E．X线检查

单项选择题

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

A．结核性胸腔积液
B．病毒性胸腔积液
C．化脓性胸腔积液
D．肿瘤性胸腔积液
E．心衰所致胸腔积液

单项选择题

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

A．胸腔穿刺抽液检查
B．血培养
C．PPD试验
D．胸部CT检查
E．痰培养

单项选择题

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是

A．右侧肺底下移
B．气管向左移位
C．右上肺可闻管状呼吸音
D．双侧胸廓肋间隙变窄
E．胸膜摩擦音

单项选择题

男，32岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC8×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．支气管扩张症

单项选择题

男，32岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC8×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为：

A．（－）
B．(＋)
C．（＋＋）
D．(±)
E．（＋＋＋）

单项选择题

男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．PPD试验
B．痰检抗酸杆菌
C．痰检瘤细胞
D．痰细菌培养
E．肺CT

单项选择题

肠结核的主要感染途径是

A．经口
B．经淋巴管
C．经血液循环
D．腹腔病变直接蔓延
E．腰椎病变直接蔓延

单项选择题

结核性腹膜炎的主要感染途径是

A．经口
B．经淋巴管
C．经血液循环
D．腹腔病变直接蔓延
E．腰椎病变直接蔓延

单项选择题

粟粒型肺结核的播散途径是

A．经口
B．经淋巴
C．经血
D．腹腔病变直接蔓延
E．腰椎病变直接蔓延

单项选择题

急性粟粒型肺结核

A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

单项选择题

原发综合征

A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

单项选择题

浸润型肺结核

A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

单项选择题

亚急性或慢性血行播散型肺结核

A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

单项选择题

慢性纤维空洞型肺结核

A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D．右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E．肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

单项选择题

中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．泌尿系结核
D．膀胱结石
E．膀胱肿瘤

单项选择题

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．泌尿系结核
D．膀胱结石
E．膀胱肿瘤

单项选择题

肠结核

A．病变主要位于回盲部
B．病变主要位于直肠和乙状结肠
C．病变多位于回肠远段
D．病变以全结肠弥漫性改变为主
E．病变不可能位于空肠

单项选择题

克罗恩病

A．病变主要位于回盲部
B．病变主要位于直肠和乙状结肠
C．病变多位于回肠远段
D．病变以全结肠弥漫性改变为主
E．病变不可能位于空肠

单项选择题

溃疡性结肠炎

A．病变主要位于回盲部
B．病变主要位于直肠和乙状结肠
C．病变多位于回肠远段
D．病变以全结肠弥漫性改变为主
E．病变不可能位于空肠

单项选择题

属于开放性肺结核的是

A．局灶性肺结核
B．慢性空洞性肺结核
C．肺门淋巴结结核
D．原发综合征
E．结核性胸膜炎

单项选择题

属于原发性肺结核的是

A．局灶性肺结核
B．慢性空洞性肺结核
C．肺门淋巴结结核
D．原发综合征
E．结核性胸膜炎

单项选择题

结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为

A．T细胞
B．B细胞
C．NK细胞
D．巨噬细胞
E．嗜中性粒细胞

单项选择题

最有助于诊断肠结核的病理改变是

A．黏膜弥漫性炎症
B．节段性炎症
C．匍行沟槽样溃疡
D．干酪性肉芽肿
E．非干酪性肉芽肿

单项选择题

结核菌素试验的描述正确的是

A．阴性可除外结核病
B．阳性即可确诊为结核病
C．部分高危结核患者可呈阴性反应
D．阳性代表患有活动性结核病
E．婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

单项选择题

关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确

A．阴性结果可排除结核病
B．年龄越小，阳性反应的意义越大
C．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D．强阳性反应表示体内有活动性结核病
E．儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

单项选择题

男性，22岁学生，近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC8×109/L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A．右上肺肺炎球菌肺炎
B．右上肺于酪性肺炎
C．右上肺支原体肺炎
D．右上肺过敏性肺炎
E．右上肺癌

单项选择题

关于PPD皮试，下列错误的是

A．于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B．一般注射0.1ml，5个结核菌素单位
C．皮丘直径必须＞6mm
D．注射后24～72小时看结果
E．测量局部硬结直径判断反应强度

单项选择题

男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A．肺囊肿继发感染
B．浸润型肺结核
C．慢性肺脓肿
D．癌性空洞伴感染
E．金黄色葡萄球菌肺炎

单项选择题

男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A．PPD试验
B．痰TB－DNA
C．血清中结核抗体
D．痰检抗酸杆菌
E．血沉

单项选择题

结核病最重要的社会传染源是

A．原发性肺结核
B．浸润型肺结核
C．急性粟粒性肺结核
D．慢性血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核

单项选择题

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血结核抗体检查

单项选择题

原发性肺结核最少见的症状是

A．咳嗽咳痰
B．纳差、乏力
C．盗汗、消瘦
D．咯血
E．低热

单项选择题

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

A．胸部压痛
B．语颤减弱
C．胸膜摩擦音
D．呼吸音减低
E．呼吸运动减弱

单项选择题

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A．激素治疗
B．胸腔抽液
C．对症治疗
D．支持疗法
E．抗结核治疗

单项选择题

男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺酰胺
D．吡嗪酰胺
E．链霉素

单项选择题

判定肺结核临床类型的主要依据是

A．肺部体征
B．痰菌检查
C．胸部X线征象
D．结核菌素试验
E．全身中毒症状

单项选择题

预防肺结核流行的根本措施是

A．卡介苗接种
B．严格管理、隔离患者
C．异烟肼化学预防
D．合理化疗治愈排菌患者
E．对患者咳出的痰消毒焚烧

单项选择题

女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．肠淋巴瘤
C．肠结核
D．克罗恩病
E．阑尾炎

单项选择题

关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的

A．结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B．病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C．原发病灶吸收慢
D．原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E．原发型肺结核多见于儿童

单项选择题

女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．中毒性肠麻痹
D．肠出血
E．腹腔脓肿

单项选择题

关于血行播散型肺结核，下列哪些是错误的

A．多由原发型肺结核发展而来
B．患者免疫力下降时易发病
C．大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D．结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E．急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

单项选择题

下列哪项检查可提高血行播散型肺结核的诊断率

A．普通X线胸片
B．胸部超声
C．高分辨率CT(HRCT)
D．肺通气灌注扫描
E．肺弥散功能测定

单项选择题

急性血行播散型肺结核起病的特点是

A．低热、关节痛
B．乏力
C．盗汗、胸闷
D．消瘦、体重下降明显
E．起病急，有高热等中毒症状

单项选择题

全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

A．淋巴道
B．血液
C．支气管
D．潜伏的病菌重新繁殖
E．沿组织间隙蔓延

单项选择题

肺结核大咯血的原因是下列哪项

A．肺间质受累
B．肺实质病变
C．支气管黏膜受损
D．肺结核合并细菌感染
E．空洞壁的动脉瘤破裂

单项选择题

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A．多见于中青年
B．起病多缓慢
C．可有结核中毒症状
D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E．X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

单项选择题

继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是

A．起病急
B．常有高热、乏力
C．青少年多见
D．一般不排菌
E．常有空洞或干酪样坏死

单项选择题

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A．大脑表面
B．小脑周围
C．脑底部
D．脊髓膜
E．脑室内

单项选择题

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

A．渗出性
B．漏出性
C．乳糜性
D．脓性
E．血性

单项选择题

下列不符合肺结核活动期特点的是

A．痰涂片找到抗酸杆菌
B．X线胸片病灶扩大
C．病灶边缘模糊
D．空洞形成
E．病灶密度高，边界清楚

单项选择题

诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据为

A．结核中毒症状
B．结核菌素试验强阳性
C．脑脊液细胞计数和生化检查
D．脑脊液中找到结核菌
E．头颅CT检查

单项选择题

渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E．异烟肼、利福平

单项选择题

结核性脑膜炎的最常见的症状是

A．发热
B．头痛
C．结核中毒症状
D．嗜睡、双眼凝视
E．感觉过敏

单项选择题

肠结核最好发的部位为

A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回盲部

单项选择题

有关结核性腹膜炎的描述正确的是

A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B．多数起病急骤
C．青壮年多见，男性多于女性
D．热型以高热为主
E．肠梗阻多见于粘连型

单项选择题

关于结核性腹膜炎的叙述错误的是

A．可长期低热或中度发热
B．腹壁柔韧感是特异性体征
C．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
D．肿块易于推动，境界较清
E．肿块多位于脐周

单项选择题

关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

A．有结核病史
B．长期低热
C．腹痛、腹胀伴腹水
D．腹水检查结核杆菌阳性率不高
E．腹壁柔韧感可以确诊

单项选择题

结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A．穿刺抽腹水
B．加强营养支持疗法
C．手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D．加用糖皮质激素
E．联合足量全程的抗结核治疗

单项选择题

可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为

A．结核菌素实验
B．腹水穿刺检查
C．腹部平片
D．X线胃肠钡餐
E．腹部B超检查

单项选择题

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A．肾肿瘤
B．鹿角型肾结石
C．肾损伤
D．泌尿系结核
E．肾积水

单项选择题

膀胱结核血尿特点是

A．无痛性全程肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱刺激征
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血红蛋白尿

单项选择题

下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A．乙胺丁醇
B．氨硫脲
C．吡嗪酰胺
D．链霉素
E．对氨基水杨酸

单项选择题

链霉素的主要不良反应是

A．过敏反应
B．第Ⅷ对脑神经损害
C．蛋白尿
D．肝损害
E．血尿

单项选择题

下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障

A．利福平
B．链霉素
C．异烟肼
D．利福布汀
E．乙胺丁醇

单项选择题

对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种

A．乙胺丁醇
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．链霉素
E．异烟肼

单项选择题

属抑菌作用的抗结核药物是

A．异烟肼(1NH)
B．利福平(RFP)
C．链霉素(SM)
D．乙胺丁醇(EMB)
E．吡嗪酰胺(PZA)

单项选择题

乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

A．促进药物进入细胞内
B．延长药物半衰期
C．延缓耐药性产生
D．扩大药物抗菌范围
E．减少不良反应

单项选择题

异烟肼的抗菌作用特点是

A．对静止期结核杆菌无抑制作用
B．对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用
C．对其他细菌也有效
D．单用不易产生耐药性
E．与其他同类药物间有交叉耐药性

单项选择题

以下抗结核药中不属于杀菌药物的是

A．利福平
B．链霉素
C．异烟肼
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺

单项选择题

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A．INH
B．RFP
C．EMB
D．PAS
E．PZA

单项选择题

淋巴结结核最多见于

A．颈部
B．枕部
C．耳后
D．耳前
E．锁骨上

单项选择题

结核性心包炎首次抽取液体

A．100ml
B．200ml
C．300ml
D．500ml
E．600ml

单项选择题

根治结核性气胸的最有效方法是

A．穿刺排气
B．胸膜粘连疗法
C．闭式引流排气
D．卧床休息
E．开胸或胸腔镜手术修补

单项选择题

结核性腹膜炎腹痛的特点是

A．早期腹痛明显
B．呈持续性绞痛
C．疼痛多位于脐周、下腹
D．呈转移性疼痛
E．疼痛位于左下腹

单项选择题

下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A．比重＞1.018
B．胸水蛋白定量＞30g/L
C．胸水腺苷脱胺酶＜40U/L
D．胸水细胞数＞500×109/L
E．胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%

单项选择题

女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支气管扩张症

单项选择题

下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A．主要症状是发热和盗汗
B．热型以低热和中等热最多
C．约1/3患者呈弛张热
D．少数可呈稽留热
E．毒血症状明显者见于粘连型

单项选择题

男性，24岁，右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．克罗恩病
B．溃疡型肠结核
C．右侧结肠癌
D．阿米巴病
E．肠恶性淋巴瘤

单项选择题

下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是

A．腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一
B．一般不含黏液和脓液
C．腹泻可与便秘交替
D．常伴里急后重
E．便血极少见

单项选择题

下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断

A．pH＜7.3
B．ADA＞45U/L
C．胸水CEA/血清CEA＞1
D．胸水LDH/血清LDH＜0.6
E．胸水白蛋白＜30g/L

单项选择题

结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是

A．皮疹
B．药物热
C．胃肠道刺激
D．肾功能损害
E．视神经损害

单项选择题

对肠结核最有诊断价值的检查是

A．X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B．结肠镜检查示回盲部炎症
C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D．结核菌素试验强阳性
E．大便中查到结核杆菌

单项选择题

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是

A．浸润型肺结核
B．结核性胸膜炎
C．慢性血行播散型肺结核
D．结核球
E．慢性纤维空洞型肺结核

单项选择题

女，28岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养
E．血沉

单项选择题

晚期胃癌的主要转移方式是

A．淋巴转移
B．血行转移
C．直接蔓延
D．种植转移
E．肝内转移

单项选择题

了解进展期胃癌转移程度常用的检查是

A．血清癌胚抗原
B．钡剂检查
C．胃镜检查
D．超声胃镜检查
E．腹部CT

单项选择题

食管癌的主要转移方式是

A．淋巴转移
B．血行转移
C．直接蔓延
D．种植转移
E．肝内转移

单项选择题

肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于

A．经口
B．经淋巴管
C．经血液循环
D．腹腔病变直接蔓延
E．腰椎病变直接蔓延

单项选择题

胃癌卵巢转移属于

A．淋巴转移
B．血行转移
C．直接蔓延
D．种植转移
E．肝内转移

单项选择题

区分早期和进展期胃癌最可靠的是

A．血清癌胚抗原
B．钡剂检查
C．胃镜检查
D．超声胃镜检查
E．腹部CT

单项选择题

诊断胃癌最有价值的是

A．血清癌胚抗原
B．钡剂检查
C．胃镜检查
D．超声胃镜检查
E．腹部CT

单项选择题

男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2×109/L，血糖0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是

A．肝性脑病
B．糖尿病酮症酸中毒
C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
D．尿毒症
E．脑血管病
F．东莨菪碱
G．地西泮
H．水合氯醛
I．扑尔敏
J．异丙嗪

单项选择题

男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2×109/L，血糖0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A．禁食蛋白质
B．口服乳果糖
C．静滴精氨酸
D．肥皂水灌肠
E．补充支链氨基酸

单项选择题

下列哪项属于非感染性发热

A．风湿热
B．大叶性肺炎发热
C．细菌性痢疾发热
D．阿米巴肝脓肿
E．普通感冒

单项选择题

钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A．青霉素G
B．四环素
C．氯霉素
D．庆大霉素
E．头孢菌素

单项选择题

伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A．回肠末端
B．升结肠
C．乙状结肠
D．肝、脾
E．心、脑

单项选择题

关于纤维素性炎的描述中，错误的是

A．常发生于浆膜、粘膜和肺
B．浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C．心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D．肺的纤维素性炎不会导致机化
E．常伴嗜中性粒细胞浸润

单项选择题

用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A．流脑
B．猩红热
C．钩端螺旋体病
D．白喉
E．败血症

单项选择题

属于化脓性炎症的是

A．嗜酸性脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．冷脓肿
D．转移性脓肿
E．炎性肉芽肿

单项选择题

女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养
E．血沉

单项选择题

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重018，蛋白25g/L。白细胞7×109/L，中性30，淋巴70，红细胞3×109/L。本例最可能诊断是

A．结核性腹膜炎
B．原发性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．巨大卵巢囊肿
E．肝静脉阻塞综合征

单项选择题

下列属于假膜性炎的疾病是

A．肠伤寒
B．肠结核
C．阿米巴痢疾
D．急性细菌性痢疾
E．肠血吸虫病

单项选择题

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

A．回肠末端
B．直肠与乙状结肠
C．升结肠
D．降结肠
E．整个结肠

单项选择题

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

A．肥达试验
B．外斐试验
C．补体结合试验
D．显微镜凝集溶解试验
E．红细胞溶解试验

单项选择题

急性溶血时，可出现的是

A．淡红色尿
B．淡黄色尿
C．酱油色尿
D．深黄色尿
E．乳白色尿

单项选择题

提示急重症肝炎最有意义的指标是

A．血清胆红素水平升高
B．ALT明显升高
C．凝血酶原时间明显延长
D．血清白蛋白降低
E．γ－谷氨酰转肽酶增高

单项选择题

丝虫病患者，可出现的是

A．淡红色尿
B．淡黄色尿
C．酱油色尿
D．深黄色尿
E．乳白色尿

单项选择题

引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A．甲型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．丁型肝炎病毒
E．戊型肝炎病毒

单项选择题

下列哪项属于非感染性发热的疾病

A．肺结核
B．肺炎
C．急性肾盂肾炎
D．伤寒
E．血清病

单项选择题

引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A．辛诺柏病毒
B．汉城病毒
C．汉坦病毒
D．普马拉病毒
E．泰国病毒

单项选择题

高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A．马尔尼菲青霉菌感染
B．皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C．反复发生的败血症
D．双侧腹股沟淋巴结肿大
E．反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

单项选择题

对肥达反应的认识哪项是错误的

A．O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义
B．接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年
C．单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
D．H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
E．肥达反应是确诊伤寒的依据之一

单项选择题

引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A．辛诺柏病毒
B．汉城病毒
C．汉坦病毒
D．普马拉病毒
E．泰国病毒

单项选择题

下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A．100℃5分钟灭活
B．煮沸10分钟灭活
C．60℃10小时灭活
D．－20℃可保存10天
E．可被紫外线灭活

单项选择题

对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A．血常规
B．尿常规
C．薄血涂片
D．血培养
E．厚血涂片

单项选择题

关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D．淤胆型肝炎肝脏不大
E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

单项选择题

下列描述与汉坦病毒特征不符的是

A．属于布尼亚病毒科
B．负性单链RNA病毒
C．DNA病毒
D．圆形或卵圆形
E．基因分S三个片段

单项选择题

与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A．急性阑尾炎
B．急性肾盂肾炎
C．上尿路结石
D．卵巢囊肿扭转
E．膀胱癌

单项选择题

关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是

A．适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B．α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C．5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D．5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E．5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

单项选择题

保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是

A．抑制α受体
B．抑制5-α还原酶
C．抑制H2受体
D．抑制β受体
E．抑制雄性激素受体

单项选择题

下列关于肾积水的临床特点，不正确的是

A．肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B．长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C．肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D．轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E．双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

单项选择题

前列腺增生在下列哪种情况下不宜行手术治疗

A．伴有长期的、反复的下尿路感染
B．伴有反复肉眼及镜下血尿
C．合并腹股沟斜疝
D．伴有急性尿潴留病史
E．伴有尿道括约肌功能障碍

单项选择题

女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

A．慢性膀胱炎
B．急性阑尾炎
C．慢性附件炎
D．急性肾盂肾炎
E．右输尿管下段结石

单项选择题

关于男性尿道的说法，错误的是

A．有排尿和排精功能
B．有三个狭窄
C．自然悬垂时有两个弯曲
D．平均长16～22厘米
E．两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

单项选择题

腹部平片不易显影的尿结石是

A．磷酸盐结石
B．草酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．尿酸结石
E．混合结石

单项选择题

10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石
E．输尿管结石

单项选择题

男性，39岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿就诊。尿常规：WBC＋＋＋，RBC＋＋＋＋，蛋白＋。IVU检查提示：左肾双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂以及右肾分泌功能良好，未见异常。该患者治疗首选：

A．内科保守治疗，控制感染
B．体外震波碎石治疗
C．左重复肾切除术
D．左肾盂切开取石术
E．左肾盂切开取石＋重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术

单项选择题

女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3．5cm。对其处理宜采取

A．抗炎、对症治疗
B．不必处理，定期复查
C．经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D．腹腔镜手术治疗
E．开放手术治疗

单项选择题

多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病，其临床特点中，不正确的是

A．常染色体显性遗传型，一般成年出现症状，常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期
B．临床表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全
C．根据其发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
D．预后一般均较好
E．治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症

单项选择题

男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3．8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况，目前的治疗宜采取

A．不必处理，观察
B．经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
C．囊肿去顶减压术
D．血液透析
E．肾移植

单项选择题

男性，15岁。双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害中，不包括

A．影响睾丸发育
B．影响生精功能
C．造成不育
D．发生睾丸肿瘤可能性增加
E．影响生长发育和男性性征的形成

单项选择题

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，下列临床特点中，正确的是

A．男性发病率为10%～15%，多发生于左侧，双侧发病者为20%左右
B．可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，在男性不育中占15%～20%
C．精索静脉曲张的患者应常规行精液检查
D．其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E．目前最有效的治疗手段仍是外科手术

单项选择题

呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是

A．吸气
B．呼吸兴奋剂
C．雾化吸入
D．排痰
E．抗感染治疗

单项选择题

肺心病患者，测血气：pH25，PaO3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（5mmHg），HCO3-19mmol/l，BE-6mmol/l，应诊断为

A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒

单项选择题

结核病全身中毒症状中哪项最多见

A．夜间盗汗
B．疲乏无力
C．发热
D．体重减轻
E．失眠

单项选择题

下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

A．蹙眉皱额、凝视或嗜睡
B．低热、盗汗、消瘦
C．头痛、呕吐
D．面神经瘫痪
E．性情改变

单项选择题

结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A．表情淡漠，好哭，嗜睡
B．低热，盗汗，食欲减退
C．便秘，性情改变
D．头痛，呕吐
E．反复惊厥

单项选择题

增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

A．腹泻
B．便秘
C．腹痛
D．腹部包块
E．发热

男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

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男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据

患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是

患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是

男，46岁，吸烟史20年，发热2周(5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

男，46岁，吸烟史20年，发热2周(5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查

男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要

肠结核的主要感染途径是

结核性腹膜炎的主要感染途径是

粟粒型肺结核的播散途径是

急性粟粒型肺结核

原发综合征

浸润型肺结核

亚急性或慢性血行播散型肺结核

慢性纤维空洞型肺结核

中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

肠结核

克罗恩病

溃疡性结肠炎

属于开放性肺结核的是

属于原发性肺结核的是

结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为

最有助于诊断肠结核的病理改变是

结核菌素试验的描述正确的是

关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确

男性，22岁学生，近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC8×109/L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

关于PPD皮试，下列错误的是

男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

结核病最重要的社会传染源是

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

原发性肺结核最少见的症状是

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

判定肺结核临床类型的主要依据是

预防肺结核流行的根本措施是

女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是

关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的

女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

关于血行播散型肺结核，下列哪些是错误的

下列哪项检查可提高血行播散型肺结核的诊断率

急性血行播散型肺结核起病的特点是

全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

肺结核大咯血的原因是下列哪项

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是

结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

下列不符合肺结核活动期特点的是

诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据为

渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

结核性脑膜炎的最常见的症状是

肠结核最好发的部位为

有关结核性腹膜炎的描述正确的是

关于结核性腹膜炎的叙述错误的是

关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

结核性腹膜炎治疗中最重要的是

可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

膀胱结核血尿特点是

下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

链霉素的主要不良反应是

下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障

对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种

属抑菌作用的抗结核药物是

乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

异烟肼的抗菌作用特点是

以下抗结核药中不属于杀菌药物的是

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

淋巴结结核最多见于

结核性心包炎首次抽取液体

根治结核性气胸的最有效方法是

结核性腹膜炎腹痛的特点是