该患者初步诊断应考虑为

单项选择题

患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37．8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC 1．3×10 ⁹ ，N 89％，ESR 56．0mm／h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．单纯疱疹
B．多形红斑
C．环状红斑
D．持久隆起性红斑
E．Sweet病

单项选择题

患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC 1．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞百分比为10．0％，嗜酸性粒细胞计数为1．29×10 ⁹ ／L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．日光性皮炎
B．脂溢性湿疹
C．面癣
D．嗜酸性脓疱性毛囊炎
E．马拉色菌毛囊炎

单项选择题

患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．顽固性股癣
B．湿疹伴感染
C．鲍温病
D．增殖性天疱疮
E．Hailey－Hailey病

单项选择题

患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体：面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。该患者初步诊断应考虑

A．寻常型脓疱疮
B．寻常型天疱疮
C．泛发性脓疱型银屑病
D．红斑型天疱疮
E．隐翅虫皮炎

单项选择题

患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37．8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC 1．3×10 ⁹ ，N 89％，ESR 56．0mm／h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。该病的皮肤组织病理学特征为

A．早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B．早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E．晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄

单项选择题

患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38．9℃，血压170／100mmHg，呼吸30次／分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次／分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑

A．泛发性湿疹
B．重症多形红斑
C．水痘
D．脓疱疮
E．播散性带状疱疹

单项选择题

患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温40℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次／分，律齐，心音有力。实验室检查：血常规：白细胞19．6×10 ⁹ ／L，中性粒白细胞百分比28％，淋巴细胞百分比67％，嗜酸性粒细胞百分比12％，血红蛋白115g／L，血小板38×10 ⁹ ／L；肝功能：总蛋白50g／L，白蛋白20g／L，ALT 460U／L，AST 290U／L；肾功能：BUN 13mmol／L，Cr 152μmol／L；电解质：血钠123mmol／L，血钾2．92mmol／L，血钙1．85mmol／L，碳酸氢根16mmol／L；血糖：15mmol／L。该患者初步诊断应考虑为

A．麻疹
B．传染性单核细胞增多症
C．红皮病型银屑病
D．风疹
E．药物超敏反应综合征

多项选择题

患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。本病的病因与发病机制可能涉及以下因素

A．基因ATP2C1突变
B．钙离子泵功能先天性缺陷
C．外力摩擦表皮
D．葡萄球菌感染
E．念珠菌感染，疱疹病毒感染

多项选择题

患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体：面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是

A．既往无寻常型银屑病病史
B．皮损以不规则水肿性红色斑片为主
C．皮损伴有带状表皮坏死
D．皮损脓疱少
E．皮损泛发而不伴有发热，皮损消退快，不复发

多项选择题

患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37．8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC 1．3×10 ⁹ ，N 89％，ESR 56．0mm／h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。该病的治疗药物可选择

A．口服糖皮质激素
B．口服抗组胺药
C．口服碘化钾
D．口服秋水仙碱
E．口服头孢类抗生素

多项选择题

患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC 1．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞百分比为10．0％，嗜酸性粒细胞计数为1．29×10 ⁹ ／L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。本病的诊断依据为

A．好发于男性
B．原发皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱
C．皮疹主要分布于面部脂溢性区域
D．外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值增高
E．皮肤组织病理为毛囊漏斗部及真皮血管、皮脂腺内有较多的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润

多项选择题

患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38．9℃，血压170／100mmHg，呼吸30次／分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次／分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行下列哪些实验室检查

A．三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂
B．心肌酶谱、肌钙蛋白
C．肿瘤标志物十二项
D．血气分析
E．胸部X线摄片、心电图，腹部及泌尿系B超

多项选择题

患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温40℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次／分，律齐，心音有力。实验室检查：血常规：白细胞19．6×10 ⁹ ／L，中性粒白细胞百分比28％，淋巴细胞百分比67％，嗜酸性粒细胞百分比12％，血红蛋白115g／L，血小板38×10 ⁹ ／L；肝功能：总蛋白50g／L，白蛋白20g／L，ALT 460U／L，AST 290U／L；肾功能：BUN 13mmol／L，Cr 152μmol／L；电解质：血钠123mmol／L，血钾2．92mmol／L，血钙1．85mmol／L，碳酸氢根16mmol／L；血糖：15mmol／L。该病的皮损通常表现为

A．风团
B．大疱
C．麻疹样皮疹
D．多形红斑样皮疹
E．红皮病样改变

多项选择题

患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。本病的防治措施包括

A．口服泼尼松
B．避免局部摩擦
C．外用抗生素软膏
D．外用糖皮质激素制剂
E．口服米诺环素或红霉素

多项选择题

患者，男性，23岁，面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部，逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康，否认1周内患其他疾病及用药史。查体：面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片，部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列哪些处理适合于该患者

A．口服阿维A 10mg／d
B．静脉滴注甲氨蝶呤
C．5％碳酸氢钠溶液湿敷皮损15～20分钟，然后清水冲洗
D．口服泼尼松30mg／d×3天
E．外涂炉甘石洗剂

多项选择题

患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38．9℃，血压170／100mmHg，呼吸30次／分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次／分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下哪些处理适合于该患者

A．心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊
B．监测生命体征、血氧饱和度
C．监测五点血糖
D．静脉滴注更昔洛韦
E．口服止痛药物

多项选择题

患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC 1．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞百分比为10．0％，嗜酸性粒细胞计数为1．29×10 ⁹ ／L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。本病可选择的治疗药物有

A．外用皮质类固醇激素
B．口服皮质类固醇激素
C．口服氨苯砜
D．口服雷公藤制剂
E．口服抗真菌药物

多项选择题

患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温40℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次／分，律齐，心音有力。实验室检查：血常规：白细胞19．6×10 ⁹ ／L，中性粒白细胞百分比28％，淋巴细胞百分比67％，嗜酸性粒细胞百分比12％，血红蛋白115g／L，血小板38×10 ⁹ ／L；肝功能：总蛋白50g／L，白蛋白20g／L，ALT 460U／L，AST 290U／L；肾功能：BUN 13mmol／L，Cr 152μmol／L；电解质：血钠123mmol／L，血钾2．92mmol／L，血钙1．85mmol／L，碳酸氢根16mmol／L；血糖：15mmol／L。该患者处理上包括的措施有

A．停用别嘌呤醇
B．大剂量糖皮质激素静脉滴注
C．输注新鲜血浆或人血白蛋白
D．保肝治疗
E．纠正电解质紊乱

单项选择题

患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体：体温36．8℃，血压110／70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0．3～0．8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为

A．Reiter综合征
B．Sweet综合征
C．结节性红斑
D．变应性血管炎
E．白塞病

多项选择题

患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体：体温36．8℃，血压110／70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0．3～0．8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查

A．皮损活切和组织病理检查
B．胸片
C．心脏彩超
D．眼科检查
E．针刺反应试验，梅毒血清学试验

多项选择题

患者，女性，35岁，反复口腔及外阴溃疡2年，双下肢红斑伴疼痛1周。查体：体温36．8℃，血压110／70mmHg；双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0．3～0．8cm大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是

A．口服抗生素
B．口服小剂量糖皮质激素
C．复方氯己啶溶液漱口
D．口服沙利度胺
E．口服羟氯喹

单项选择题

患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为

A．大疱性脓疱疮
B．湿疹伴发细菌感染
C．寻常型天疱疮
D．大疱性类天疱疮
E．重症多形红斑

多项选择题

患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检查是

A．切取水疱进行组织病理学检查
B．采集外周血进行血培养及药敏试验
C．采集外周血进行间接免疫荧光检查
D．采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测
E．采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验

多项选择题

患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报告。该患者的诊断应首先考虑

A．性病性淋巴肉芽肿
B．软下疳
C．生殖器疱疹
D．非淋病性尿道炎
E．梅毒

多项选择题

患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下适合于该患者的处理是

A．每天进行皮肤清创换药
B．静脉滴注抗生素
C．静脉滴注甲泼尼松龙80mg／d
D．输注白蛋白和新鲜血浆
E．输注静脉注射丙种球蛋白

多项选择题

患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报告。为完善诊断，你下一步的诊疗措施是

A．一周后复查血RPR、TPPA
B．长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
C．等待分泌物检查结果
D．阿奇霉素1g，一次性顿服
E．百多邦软膏外搽

多项选择题

患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报告。患者一周后复查RPR1：16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施

A．半年后随访
B．性伴梅毒检查
C．三月后HIV检查
D．大观霉素2g，肌内注射一次
E．阿奇霉素1g，一次性顿服

单项选择题

患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L(8900mm ³ )，N 0．82，L 0．18，尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑

A．淋菌性阴道(宫颈)炎
B．淋菌性尿道炎
C．非淋菌性阴道(宫颈)炎
D．淋菌性巴氏腺脓肿
E．梅毒

单项选择题

患者，女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒影响正常生活。该患者所患疾病诊断为

A．急性荨麻疹
B．慢性荨麻疹
C．丘疹型荨麻疹
D．血管炎性荨麻疹
E．血管性水肿

多项选择题

患者，女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善的检查有

A．ENA多肽抗体谱
B．过敏原检测
C．血电解质
D．肿瘤指标
E．血脂检测

多项选择题

患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L(8900mm ³ )，N 0．82，L 0．18，尿常规正常。为进一步确诊还应该作的检查是

A．HIV抗体检测
B．梅毒血清检测
C．白带培养
D．血Ig＋C3、C4检测
E．肝肾功能检测

多项选择题

患者，女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒影响正常生活。对于此病的治疗

A．抗组胺药物
B．钙剂
C．维生素C
D．脱敏治疗
E．积极治疗原发病

单项选择题

患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。你认为最可能的诊断是

A．风疹
B．麻疹
C．猩红热样药疹
D．痱子
E．湿疹

单项选择题

患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L(8900mm ³ )，N 0．82，L 0．18，尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作的处理是

A．苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注
B．丁胺卡那霉素0．2g，肌注，每日两次，连续14天
C．大观霉素2g，肌注
D．He－Ne激光治疗
E．冷冻治疗

单项选择题

患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。你认为首要的处理措施是

A．使用糖皮质激素
B．使用抗生素
C．外用药物
D．口腔及眼部黏膜护理
E．停用阿莫西林

单项选择题

患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。根据临床表现，初步诊断考虑

A．痤疮
B．脂溢性皮炎
C．面部湿疹
D．寻常性狼疮
E．聚合型痤疮

多项选择题

患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。如果处理不当，该患者可能出现

A．大疱表皮松解型药疹
B．红皮病型药疹
C．电解质紊乱
D．肝功能损害
E．肾功能损害，高热

多项选择题

患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。导致此病的发生，其可能的病因为

A．内分泌紊乱
B．皮脂腺分泌过旺
C．微生物感染
D．毛囊口角化过度
E．接触碘、溴

多项选择题

患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。上述疾病诊断明确后，此时可作的处理是

A．只用外用药物处理
B．外用药＋口服抗生素
C．可以选用性激素治疗
D．小剂量糖皮质激素
E．维甲酸治疗

多项选择题

患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体：患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。请你根据以上资料作出初步诊断

A．职业性皮炎
B．手癣
C．湿疹
D．间擦疹
E．汗疱疹

单项选择题

患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体：患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者应进行哪些检查，以帮助诊断和预防

A．真菌检查
B．疥虫检查
C．斑贴试验
D．伍氏灯检查
E．病理检查

单项选择题

患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。查体：T38．5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。根据以上资料，初步考虑诊断是

A．变应性皮肤血管炎
B．结节性红斑
C．过敏性紫癜
D．色素性紫癜样皮肤病。
E．荨麻疹性血管炎

多项选择题

患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体：患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者斑贴试验阳性，患者诊断和治疗建议是

A．职业性皮炎
B．口服抗组胺药物
C．注意职业防护，或更换工作
D．3％硼酸湿敷
E．外涂曲安奈德益康唑乳膏

多项选择题

患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。查体：T38．5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。需要做的检查是

A．血常规
B．尿常规
C．大便常规＋潜血
D．ASO＋CRP
E．出凝血时间，咽拭子培养＋药敏

单项选择题

患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体：左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。根据以上资料，诊断考虑

A．白色糠疹
B．无色素痣
C．贫血痣
D．白癜风
E．斑驳病

多项选择题

患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。查体：T38．5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。患者血尿便常规正常、出凝血时间正常，ASO增高，咽拭子培养，有链球菌生长，头孢类药物敏感，建议给予治疗方案包括

A．口服维生素C、芦丁片
B．口服抗组胺药物
C．口服布洛芬
D．口服头孢类抗生素
E．注意休息，减少活动，注意复查尿常规

多项选择题

患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体：左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。为进行确诊，需进行的检查是

A．玻片试验
B．真菌镜检
C．伍氏灯检查
D．皮肤CT检查
E．斑贴试验

单项选择题

患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T 36．5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上资料，初步拟诊疾病是

A．淋病
B．非淋菌性尿道炎
C．梅毒
D．生殖器疱疹
E．前列腺炎

多项选择题

患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体：左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。伍氏灯检查可见白垩色荧光，皮肤CT、检查显示色素环破坏断裂，缺失。如何进行治疗

A．308准分子激光照射治疗
B．窄波紫外线照射
C．二氧化碳激光
D．外用卤米松乳膏
E．外用0．1％他克莫司乳膏

多项选择题

患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T 36．5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上病史，需要做的实验室检查是

A．分泌物镜检
B．分泌物淋球菌培养
C．TPPA＋RPR
D．HIV
E．支原体

单项选择题

患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。根据以上资料，患者考虑

A．硬肿症
B．硬化性黏液性水肿
C．局限性硬皮病
D．硬化性萎缩性苔藓
E．慢性皮炎

多项选择题

患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T 36．5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。患者尿道分泌物镜检和培养均检出淋球菌，制订治疗方案包括

A．禁止性生活，性伴尽早检查和治疗
B．头孢曲松钠静滴
C．大观霉素肌注
D．同时口服多西环素
E．治疗后停药1周复查，污染衣物煮沸消毒

多项选择题

患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。进一步明确诊断还需做的检查有

A．血常规
B．血沉
C．ENA多肽谱
D．皮损活检＋病理
E．ANA与食道钡餐检查

多项选择题

患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。患者皮损活检显示了真皮纤维增加，血管壁增厚纤维化等特征性变化；血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常，患者需要如何治疗

A．口服羟氯喹
B．窄波紫外线照射治疗
C．口服维生素E
D．外用卤米松乳膏
E．外用0．1％他克莫司乳膏

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