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单项选择题
患者,女性,35岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏外固定治疗。伤口期愈合,伤后4个月拆石膏检查,局部仍有压痛及轴心叩痛,X线片显示骨折对位对线好,骨折线清晰可见,仅有少量骨痂。此时,其诊断应是
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折端缺血坏死
D.骨折端骨吸收
E.骨折端骨溶解
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单项选择题
先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是
A.囊性扩张
B.憩室样扩张
C.胆总管开口部囊性脱垂
D.肝内外胆管扩张
E.肝内胆管扩张
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单项选择题
下列关于拇外翻的描述中不正确的是
A.多见于老年男性
B.一种复杂的解剖畸形
C.可伴发躅囊炎
D.躅外翻常呈对称性
E.常伴有进行性的第1跖趾关节半脱位
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单项选择题
成人心脏瓣膜病主要病因是
A.风湿性病变
B.感染性病变
C.Coxsackie病毒
D.结缔组织疾病
E.退行性病变
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单项选择题
下列关于结肠癌的描述中不正确的是
A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状
E.结肠癌首选纤维结肠镜检查
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单项选择题
缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是
A.红细胞内2,3-DPG浓度升高
B.红细胞内2,3-DPG浓度降低
C.酸中毒
D.血液二氧化碳分压升高
E.血液中儿茶酚胺含量上升
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单项选择题
高血压性脑出血的最好发部位
A.壳核
B.延脑
C.脑桥
D.脑干
E.小脑
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单项选择题
下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是
A.年轻时及早发现,宜行人工关节置换术
B.手术适应证不包括单纯矫正跛腿,恢复下肢等长
C.由于股骨头上移,髋关节周围的神经血管位置常发生变化
D.为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性,可行髋臼外上方植骨治疗
E.肢体短缩时,一次性延长不应过长
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单项选择题
严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.穿刺抽出积血
E.活血化淤
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单项选择题
下列有关急性硬膜下血肿手术治疗的适应证中不正确的是
A.神志清楚,症状好转
B.有明显颅内压增高症状和体征
C.幕上血肿>40ml
D.中线移位10mm以上
E.CT示明显脑受压的颅内血肿
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单项选择题
下列哪一项不是骨折的专有特征
A.疼痛
B.畸形
C.异常活动
D.骨擦感或骨擦音
E.影像学检查骨皮质不连续
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单项选择题
第三鳃裂瘘管多位于
A.胸骨柄附近,略偏一侧
B.胸骨柄附近,下方
C.胸锁乳突肌后缘上方
D.胸锁乳突肌前缘上方
E.胸锁乳突肌前缘的中、下方
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单项选择题
二尖瓣狭窄晚期与肺水肿关系正确的是
A.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收,不易进入肺泡,因此肺水肿的发生率减少
B.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此肺水肿的发生率亦增多
C.由于肺毛细血管压力升高,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此肺水肿的发生率亦增多
D.由于肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此肺水肿的发生率亦增多
E.由于肺小动脉壁增厚,从毛细血管渗出到组织间隙的渗液减少,因此肺水肿发生率亦减少
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单项选择题
直肠癌肿浸润肠壁1圈需要
A.0.5~1.5年
B.1.5~2年
C.1.5~2.5年
D.1.0~1.5年
E.2年以上
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单项选择题
直肠癌切除术能否保肛最主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围组织
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
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单项选择题
下列关于腹股沟斜疝的处理中不正确的是
A.1岁以下婴幼儿可暂不手术
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.绞窄性斜疝应避免施行修补术
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
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单项选择题
深二度烧伤的临床特点是
A.大小不一的水疱形成
B.创面基底红白相间,可见网状血管栓塞
C.创面红润、潮湿,红肿明显
D.创面干燥,红斑状
E.可见树枝状血管栓塞
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单项选择题
Calot三角内穿行的结构为
A.胆囊动脉和肝右动脉
B.胆囊动脉和副右肝管
C.副右肝管和肝总动脉
D.肝右动脉和副右动脉
E.胆囊动脉和肝总动脉
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单项选择题
胃十二指肠溃疡穿孔后最典型的临床表现是
A.恶心,呕吐
B.突发的剧烈腹痛
C.腹式呼吸减弱或消失
D.肠鸣音减弱或消失
E.高热、寒战
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单项选择题
小儿急性肠套叠的四大典型症状是
A.腹痛、腹胀、呕吐和腹部包块
B.腹痛、便血、呕吐和腹部包块
C.腹痛、腹胀、发热和腹部包块
D.腹痛、便血、腹泻和呕吐
E.腹痛、发热、便血和呕吐
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单项选择题
股骨头缺血最早的病理改变是
A.骨小梁陷窝中骨细胞消失
B.红骨髓
C.肉芽组织形成
D.纤维连接形成
E.新生骨修复
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单项选择题
尿路感染中很少出现发热的是
A.肾皮质多发性脓肿
B.急性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是
A.撕脱部位加压包扎止血
B.头皮直接回植可确保一次存活
C.骨膜已撕脱者,可在颅骨外板上多处钻孔,肉芽长出后再植皮
D.保护创面,避免污染
E.迅速送往医院进行救治
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单项选择题
原发性腹膜炎的致病菌多为
A.白色念珠菌
B.溶血性链球菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.变形杆菌
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单项选择题
骨盆骨折中较少见到的并发症是
A.会阴部撕裂
B.脂肪栓塞
C.骶神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.腹膜后血肿
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单项选择题
腹股沟斜疝嵌顿主要是由于
A.疝环大,疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增加
C.疝环内大外小,致疝内容物脱出较多
D.腹壁肌肉紧张同时收缩内外环
E.腹壁肌肉紧张收缩外环
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单项选择题
锁骨骨折好发于
A.锁骨内1/3处
B.锁骨中段
C.锁骨中1/3处
D.锁骨最远端
E.喙锁关节处
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单项选择题
广泛的下肢深静脉血栓(DVT)形成最严重的合并症为
A.褥疮
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.下肢慢性水肿
E.出血
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单项选择题
胃癌的最主要转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹膜种植
E.间接蔓延
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单项选择题
中心型椎体结核多见于
A.婴幼儿
B.10岁以下的儿童
C.10~20岁的青少年
D.20~40岁的青壮年
E.60岁以上的中老年
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单项选择题
关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列描述中错误的是
A.左心室血液反流左心房
B.代偿机制主要是心室增厚,收缩力增强
C.左心室容量负荷增加
D.肺静脉高压
E.肺动脉高压
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单项选择题
膝关节结核,不论手术治疗或非手术治疗,局部制动时间不少于
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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单项选择题
脑脊液主要有脉络丛生成,每分钟分泌量为
A.3~5ml
B.0.1~5ml
C.0.3~0.5ml
D.0.5~2ml
E.0.1~0.3ml
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单项选择题
不属于肺癌的非转移性全身症状是
A.Cushing综合征
B.肌无力综合征
C.Horner粽合征
D.骨关节病综合征
E.抗利尿激素分泌异常综合征
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单项选择题
臂丛神经组成中,错误的是
A.{{*HTML*}}臂丛神经由C <sub>5~8</sub> 与T <sub>1</sub> 神经根组成
B.{{*HTML*}}C <sub>4</sub> 神经根有时也参与臂丛神经的组成
C.{{*HTML*}}臂丛神经上千由C <sub>5~7</sub> 神经根组成
D.{{*HTML*}}臂丛神经下干由C <sub>8</sub> 、T <sub>1</sub> 神经根组成
E.上干、中干、下干后支组成臂丛的后侧束
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单项选择题
急性硬膜下血肿的典型意识障碍表现为
A.持续性昏迷,程度渐减轻
B.短暂原发昏迷,中间清醒,再度昏迷
C.持续性昏迷,进行性恶化
D.短暂意识障碍,不超过30分钟
E.无意识障碍
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单项选择题
继发性腹膜炎最典型的临床表现是
A.腹痛和发热
B.恶心、呕吐和腹痛
C.腹痛,腹部有压痛、反跳痛和肌紧张
D.腹式呼吸消失
E.全身中毒症状
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单项选择题
大骨节病的原发病变是
A.关节滑膜和关节囊充血、水肿
B.干骺端骨质破坏
C.发育期关节软骨和骺软骨变性、坏死
D.干骺端骨质疏松
E.关节软骨下骨硬化
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单项选择题
急性血源性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因是
A.机体抵抗力低
B.细菌毒力太强
C.治疗不及时或不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
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单项选择题
对于手外伤的现场急救处理措施中,下列选项中正确的是
A.尽快用清洁水清洗局部创面
B.局部创面需要涂药
C.首选加压包扎法止血
D.现场缝合伤口
E.止血带应上在上臂中下段,局部要有衬垫
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单项选择题
传导性失语的特点
A.流利性失语
B.命名及朗读功能正常
C.复述不成比例受损
D.听理解障碍
E.病变部位在颞枕交界
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单项选择题
下列哪项不是骨盆骨折的并发症的是
A.膀胱损伤
B.尿道损伤
C.胆道损伤
D.直肠损伤
E.神经损伤
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单项选择题
鳃源性囊肿和瘘来源于
A.鳃弓
B.鳃板
C.鳃裂
D.甲状腺始基
E.胸锁乳突肌
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单项选择题
慢性阑尾炎的主要体征是
A.右下腹隐痛或不适
B.转移性右下腹痛
C.肛门直肠指检直肠右前方压痛
D.阑尾部位的局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
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单项选择题
关于脾破裂的治疗,下列错误的是
A.病理脾破裂一定将脾切除
B.轻度的脾破裂可缝合修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.自体输血
E.输血、补液纠正血容量不足
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单项选择题
肝叶切除的手术指征是
A.急性胆囊炎
B.无症状的直径<3cm的肝血管瘤
C.急性化脓性胆管炎
D.肝内结石局限于左叶
E.无症状的直径<3cm的肝囊肿
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单项选择题
上消化道大出血首选的检查方法是
A.选择性血管造影
B.纤维胃镜检查
C.放射性核素显像
D.X线检查
E.上消化道造影检查
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单项选择题
{{*HTML*}}右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位:dyn.s.cm
-5
)
A.20~100
B.100~200
C.200~300
D.300~400
E.400~500
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单项选择题
关于小脑幕切迹疝的描述,错误的是
A.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.患侧瞳孔先缩小,继之散大
D.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
E.进行性意识障碍
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单项选择题
胃的区域淋巴结分为
A.3站16组
B.3站18组
C.2站16组
D.2站18组
E.3站8组
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单项选择题
由缺血性肌挛缩造成的畸形是
A.猿手畸形
B.银叉样畸形
C.垂腕畸形
D.Volkman畸形
E.纽扣花样畸形
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单项选择题
急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用
A.禁食水
B.胃肠减压
C.奥美拉唑
D.生长激素
E.生长抑素
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单项选择题
直疝三角的三边是
A.腹壁下静脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带
B.腹股沟韧带、腹直肌外缘和腹横肌下缘
C.腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹白线
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹股沟韧带、腹直肌外缘和联合腱
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单项选择题
面部危险三角发生疖时主要危险
A.易引起菌血症
B.易侵入上颌窦
C.可导致海绵状静脉窦炎
D.易导致中耳炎
E.抗生素治疗无效
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单项选择题
在诊断尚未明确的腹部闭合性外伤观察期做法错误的是
A.怀疑空腔脏器破裂需禁食水
B.注射镇痛药,减轻患者痛苦
C.伤情允许下有选择的X线检查
D.可行诊断性腹穿
E.补充血容量,防止休克
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单项选择题
患者,男性,40岁。刚刚体检过,其前列腺特异抗原达到什么程度,应高度怀疑有前列腺癌的可能
A.PSA<1ng/ml
B.PSA>10ng/ml
C.PSA<4ng/ml
D.PSA>4ng/ml
E.1ng/ml≤PSA≤4ng/ml
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单项选择题
患者,男性,35岁。突发胸前区疼痛,伴呼吸困难,听诊心前区4级连续性杂音伴震颤。临床上应首先考虑
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.冠状动脉瘘
E.急性心肌梗死
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单项选择题
患者,男性,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,伴畏寒发热。查体:胸膝位肛门11点钟处局部肿胀,约2cm×2cm,最可能的诊断是
A.肛门周围脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.高位肌间脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿
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单项选择题
患者,女性,20岁。甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳。可能的原因是
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.交感神经损伤
D.喉上神经外侧支
E.喉上神经内侧支
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单项选择题
患者,男性,45岁。反复发作左肾绞痛半年,喜肉食及动物内脏,有趾关节红肿疼痛,多次行KUB均未发现异常。为明确诊断,应进行的检查是
A.血尿酸化验和B超检查
B.再次行KUB检查
C.24小时尿液分析和血液生化检查
D.尿常规和尿细菌培养
E.小关节摄片
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单项选择题
患者,女性,35岁。左下肢烧伤9天,入院以来采用包扎疗法。现患者体温为39.2℃,创周红肿,敷料绿染。目前患者的创面应采用
A.蚕食脱痂
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.削痂植皮
E.切痂植皮
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单项选择题
患者,女性,26岁。婚后第2天出现尿路刺激症状。查体:T36.9℃,双肾叩痛(一),下腹部轻压痛。尿检大量红、白细胞。该患者最可能患
A.膀胱结核
B.急性膀胱炎
C.淋菌性尿道炎
D.急性肾盂肾炎
E.支原体性尿道炎
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单项选择题
患者,男性,60岁。因“跌倒后致左肩关节活动受限1小时”入院。入院时患者右手托住右上肢以减轻疼痛。查体:左肩压痛,肩前部可扪及肱骨头,关节囊空虚,上肢弹性固定。考虑诊断为左肩关节前脱位。请问该患者受伤时患肢最可能的体位为
A.外展,内旋
B.外展,外旋
C.内收,内旋
D.内收,外旋
E.后伸,外旋
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单项选择题
患者,女性,16岁。因被背后冲来的儿童压倒,手掌着地,致伤右肘,肿痛和功能障碍3天。患肢悬垂躯干旁,肘部肿痛。查体:肘部肿胀,有皮下瘀斑,桡动脉搏动良好,肘后三角关系正常。最可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.屈曲型肱骨髁上骨折
D.粉碎性肱骨髁上骨折
E.鹰嘴骨折
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单项选择题
患者,男性,28岁。3年来反复上腹部疼痛,以往有黑粪史,2小时前突发上腹部刀割样疼痛来诊,呈板状腹行手术治疗。术中证实为十二指肠溃疡穿孔,穿孔直径约为5mm。最适合的手术方式是
A.穿孔修补术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃空肠Roux-en-Y吻合术
E.迷走神经切除术
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单项选择题
患者,男性,45岁。因大便带血2个月就诊,为排除直肠癌,询问病史时,你认为下列最重要的一项是
A.肛门是否有坠胀
B.便血是鲜红还是暗红色
C.是否合并有脓液、黏液
D.是否便时有肛门肿物脱出
E.下腹部有无疼痛
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单项选择题
患者,男性,50岁。右阴囊包块反复脱出10余年再发20小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气排便,右阴囊肿胀,发红,手术治疗的关键在于
A.鉴别直疝还是斜疝
B.明确疝内容物性质
C.判断疝内容物的生命力
D.进行疝修补术
E.迅速复位
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单项选择题
患者,男性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月。行逆行肾盂造影发现左肾盂菜花状充盈缺损病灶。下面可能性最大的诊断是
A.肾结核脓肿
B.肾积水
C.肾盂乳头状癌
D.肾癌
E.输尿管异位开口
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单项选择题
患者,男性,18岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是
A.阑尾切除术
B.右半结肠切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.回盲部切除术
E.腹腔引流术
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单项选择题
患者,女性,62岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺结核
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单项选择题
患者,女性,35岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏外固定治疗。伤口期愈合,伤后4个月拆石膏检查,局部仍有压痛及轴心叩痛,X线片显示骨折对位对线好,骨折线清晰可见,仅有少量骨痂。此时,其诊断应是
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折端缺血坏死
D.骨折端骨吸收
E.骨折端骨溶解
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