慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图P波Ⅰ、Ⅱ、aVF导联高尖＞0.25mV，V ₁ 、V ₂ 导联QRS呈QS形，电轴有偏，可能的诊断是

A．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
B．慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C．肺结核合并肺心病，心功能不全
D．支气管扩张合并肺心病，心功能不全

单项选择题

患者，女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A．应用血管扩张剂
B．人工呼吸机
C．加大强心、利尿药剂量
D．高压氧治疗

单项选择题

患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO ₂ 55mmHg、PaCO ₂ 45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

A．吸入支气管扩张剂
B．作腹式呼吸，加强膈肌运动
C．家庭氧疗
D．长期口服中等量激素

单项选择题

患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是

A．急性肺不胀
B．急性肺梗死
C．自发性气胸
D．急性肺炎并发胸膜炎

单项选择题

呼吸衰竭最常见的病因是

A．尘肺
B．重症肺结核
C．胸部挫伤
D．慢性阻塞性肺病

单项选择题

压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为

A．30%
B．9%～11%
C．20%
D．40%

单项选择题

呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是

A．急性呼吸道感染
B．高浓度吸氧
C．精神紧张
D．过度疲劳

单项选择题

导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A．支气管扩张
B．纤维空洞型肺结核
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎

单项选择题

慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是

A．2个月以上
B．1个月以上
C．1个月以内
D．3个月以上

单项选择题

关于慢性支气管炎的病因，不正确的是

A．吸烟
B．感染
C．过敏因素
D．精神因素

单项选择题

男性患者，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是

A．静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
B．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
C．吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D．静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

单项选择题

患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

A．肺炎支原体肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．病毒性肺炎

单项选择题

男性患者，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药(药名不详)后热退，仍咳嗽，查体：体温38.5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC 14×10 ⁹ /L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，下列哪项诊断可能性最大

A．急性支气管炎
B．普通感冒
C．右上肺肺炎
D．急性肺脓肿

单项选择题

男性患者，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。血白细胞20.0×10 ⁹ /L，中性0.92，诊断为

A．支原体肺炎
B．休克型肺炎
C．病毒性肺炎
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎

单项选择题

患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

A．沙丁胺醇(舒喘灵)
B．肾上腺素
C．氨茶碱静脉点滴
D．静脉滴注甲基强的松龙

单项选择题

男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A．坏死性肺炎
B．肺炎链球菌性肺炎
C．干酪性肺炎
D．肺不张合并感染

单项选择题

男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是

A．肺炎克雷伯杆菌肺炎
B．病毒性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎

单项选择题

院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是

A．青霉素
B．大环内酯类抗生素
C．广谱半合成青霉素
D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

单项选择题

男性患者，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A．强的松
B．抗生素
C．开瑞坦
D．吸入激素

单项选择题

患者，女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV ₁ /FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是

A．淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B．嗜酸性粒细胞明显增多
C．中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
D．细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常

单项选择题

人类肺结核病的主要致病菌90%以上为

A．人型结核分枝杆菌
B．非洲型分枝杆菌
C．鼠型结核分枝杆菌
D．牛型结核分枝杆菌

单项选择题

男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10 ⁹ /L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

A．淋巴瘤合并胸腔积液
B．结核性胸膜炎
C．肺癌合并胸腔积液
D．病毒性肺炎合并胸腔积液

单项选择题

男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是

A．慢性肺脓肿
B．支气管扩张
C．支气管肺癌
D．浸润型肺结核

单项选择题

男性患者，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P ₂ 亢进，左下肢肢体肿胀压痛。WBC↑，D-dimer↑。最可能的诊断为

A．气胸
B．急性心肌梗死
C．肺炎
D．肺栓塞

单项选择题

患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为

A．1000ml以内
B．1500ml以内
C．600ml以内
D．800ml以内

单项选择题

男性患者，45岁，吸烟史20年，20支/日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转；查体：肺无啰音，白细胞计数11.0×10 ⁹ /L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大

A．病毒性肺炎
B．肺炎球菌性肺炎延迟消散
C．阻塞性肺炎
D．干酪性肺炎

单项选择题

女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36，PaCO ₂ 29mmHg，PaO ₂ 52mmHg，FiO ₂ 35%，PaO ₂ /FiO ₂ =148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为

A．大量输液
B．长骨和骨盆的手术引起
C．肺内感染引起
D．严重低血压

单项选择题

患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用

A．人工膜肺
B．机械通气，应用PEEP
C．高频通气
D．高压氧舱

单项选择题

男性患者，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×10 ⁹ /L。诊断可能是

A．干酪性肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎球菌肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎

慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

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鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确

呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是

慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是

血源性肺脓肿最常见的致病菌为

休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是

支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

对于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是

对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

休克性肺炎最常见的病原菌是

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是

肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是

下述各项中不符合肺心病的体征是

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图P波Ⅰ、Ⅱ、aVF导联高尖＞0.25mV，V 1 、V 2 导联QRS呈QS形，电轴有偏，可能的诊断是

患者，女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是

呼吸衰竭最常见的病因是

压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为

呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是

导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是

慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是

关于慢性支气管炎的病因，不正确的是

男性患者，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是

患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

男性患者，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。血白细胞20.0×10 9 /L，中性0.92，诊断为

患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是

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男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图P波Ⅰ、Ⅱ、aVF导联高尖＞0.25mV，V ₁ 、V ₂ 导联QRS呈QS形，电轴有偏，可能的诊断是

男性患者，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。血白细胞20.0×10 ⁹ /L，中性0.92，诊断为

男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10 ⁹ /L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

男性患者，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P ₂ 亢进，左下肢肢体肿胀压痛。WBC↑，D-dimer↑。最可能的诊断为

男性患者，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×10 ⁹ /L。诊断可能是