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单项选择题
患者,男,24岁。不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大、韧,伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断
A.胸腹部CT
B.颈部淋巴结活检
C.骨髓象检查
D.免疫球蛋白检查
E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查
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单项选择题
患者,女,35岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗。应想到以下哪种急腹症
A.急性胰腺炎
B.缺血性肠病
C.肠易激综合征
D.心肌梗死
E.急性细菌性痢疾
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单项选择题
患者,男,43岁。近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻。最可能的诊断是
A.内痔
B.溃疡性结肠炎
C.小肠结核
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
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单项选择题
患者,男,55岁。确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状
A.胸前区刀扎样剧痛30分钟
B.心前区钝痛,每次1~2天
C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解
D.胸前区针刺样痛,每次15秒
E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解
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单项选择题
患者,男,55岁。肝硬化患者。出现皮肤瘀斑、紫癜1周。查体肝脾不大,多次查PLT (100~110)×10
9
/L,纤维蛋白原定量2.5g/L,凝血酶原时间较对照延长5秒。初步诊断为
A.DIC
B.肝功能不全
C.脾功能亢进
D.ITP
E.血小板无力症
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单项选择题
患者,女,48岁。自述口干多饮、易饥多汗、乏力3年,外阴瘙痒、视物不清、伴咳嗽3个月。体检:T 36.5℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 14.3/10.4kPa(110/80mmHg),甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及杂音,手抖(±),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是
A.更年期综合征
B.结核病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.白内障
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单项选择题
患者,女,52岁。发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施
A.甲状腺ECT
B.甲状腺激素测定
C.切除肿物做病理检查
D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验
E.肿物细针穿刺行细胞学检查
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单项选择题
患者,男,40岁。患糖尿病5年,口服降糖药无效。近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜(++), (+);下半夜(++), (++)。应考虑何种可能性
A.夜间胰岛素作用不足
B.黎明现象
C.Somogyi现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性
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单项选择题
患者,女,70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年。体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13 kPa(160/100mmHg),甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿。心电图:快速心房颤动。关于患者的心脏问题,可考虑诊断为
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.甲亢性心脏病
E.糖尿病性心肌病
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单项选择题
患者,女,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A.感染性休克
B.中毒性痢疾
C.食物中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性左心衰竭
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单项选择题
患者,男,50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC3.8×10
9
/L,PLT 60×10
9
/L。初步诊断为
A.DIC
B.ITP
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.肝功能不全
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单项选择题
患者,男,40岁。因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施
A.干扰素治疗
B.干扰素+羟基脲联合治疗
C.自体造血干细胞移植
D.异基因造血干细胞移植
E.脾切除
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单项选择题
患者,女,54岁。右上腹痛逐渐加重2个月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选
A.上消化道造影
B.腹腔动脉造影
C.腹部B超
D.血AFP
E.肝穿刺检查
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单项选择题
患者,女,26岁。脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。钡餐示:回肠末段“线样征”。结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.盲肠癌
D.Crohn病
E.淋巴瘤
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单项选择题
患者,男,63岁。冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷、气短6年,反复发作。本次于1周前受凉后加重入院。体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音。你认为下列哪项处理不合适
A.青霉素,静脉滴注
B.必嗽平,口服
C.氨茶碱,口服
D.可待因,口服
E.雾化吸入
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单项选择题
患者,女,40岁。发热、胸痛、气短6天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿。心电图示:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高。最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
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单项选择题
患者,女,35岁。工作时突然出现剧烈头痛,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。考虑诊断为
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
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单项选择题
患者,男,24岁。1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×10
9
/L,PLT 38×10
9
/L。骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.慢性失血性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.慢性白血病
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单项选择题
患者,男,42岁。右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是
A.肿块切除
B.常规切除阑尾
C.脓肿引流
D.右半结肠切除,一期吻合
E.右半结肠切除,二期吻合
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单项选择题
患者,女,48岁。右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大
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单项选择题
患者,男,24岁。不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大、韧,伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断
A.胸腹部CT
B.颈部淋巴结活检
C.骨髓象检查
D.免疫球蛋白检查
E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查
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单项选择题
一患者患糖尿病12年,已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中,下列哪项与之无关
A.血液流变学改变
B.凝血机制失调
C.血小板功能改变
D.GHb含量增高
E.电解质紊乱
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单项选择题
患者,女,40岁。反复腹泻3个月,近半月黏液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-)。钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影。最可能的诊断是
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠肿瘤
D.Crohn病
E.肠结核
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单项选择题
中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年。近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短。此时应首选的治疗药物是
A.抗生素
B.止咳剂
C.输注单采血小板
D.凝血剂
E.血管加压素
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