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单项选择题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是

A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．短暂性脑缺血发作
E．多发性腔梗
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单项选择题

伴有真性球麻痹的颅底综合征是

A．海绵窦综合征
B．颈静脉孔(Vernet)综合征
C．岩尖综合征
D．眶上裂综合征
E．上丘脑(Parinaud)综合征
单项选择题

伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是

A．颈静脉孔(Vernet)综合征
B．后破裂髁(collet-Sicard)综合征
C．腮腺后间隙(Villaret)综合征
D．眶尖综合征
E．额叶基底部(Foster-Kenneciy)综合征
单项选择题

左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括

A．计算不能
B．不能识别手指
C．左右侧定向不能
D．书写不能
E．体象障碍
单项选择题

男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是

A．右侧面神经
B．右侧三叉神经
C．左侧面神经
D．左侧动眼神经
E．右侧动眼神经
单项选择题

男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白(Romberg)征阳性，巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在

A．小脑
B．锥体外系
C．脊髓后索
D．内囊
E．前庭神经
单项选择题

腰椎穿刺术的适应证有

A．后颅窝肿瘤
B．穿刺部位有感染或脊椎结核
C．蛛网膜下隙出血
D．颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E．严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
单项选择题

女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在

A．左侧内囊
B．右侧内囊
C．左侧面神经
D．右侧面神经
E．右侧三叉神经
单项选择题

女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在

A．脑桥
B．延髓
C．小脑
D．舌下神经
E．舌咽、迷走神经
单项选择题

男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在

A．右侧面神经
B．左侧内囊
C．右侧中脑
D．左侧动眼神经
E．左侧中脑
单项选择题

男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为

A．脑出血
B．脑梗死
C．脑膜炎
D．三叉神经痛
E．偏头痛
单项选择题

男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在

A．左侧内囊
B．右侧内囊
C．左侧脑干
D．左侧小脑
E．右侧小脑
单项选择题

男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是

A．发音嘶哑
B．吞咽困难
C．强哭强笑
D．咽反射消失
E．下颌反射亢进
单项选择题

男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是

A．双眼视力丧失
B．双侧瞳孔对光反射消失
C．视网膜正常，无视神经萎缩
D．瞬目反射消失
E．可伴有神经系统其他定位体征
单项选择题

女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征(+)。符合

A．斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B．脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C．脑桥旁正中(Foville)综合征
D．闭锁综合征
E．一个半综合征
单项选择题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑

A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．偏头痛
D．结核性脑膜炎
E．三叉神经痛
单项选择题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断，需要立即进行的检查是

A．脑电图检查
B．头部CT扫描
C．头部MRI扫描
D．查脑脊液
E．脑血管造影
单项选择题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是

A．动脉瘤
B．高血压动脉硬化
C．脑动静脉畸形
D．血液病
E．动脉炎
单项选择题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。不正确的治疗是

A．卧床休息
B．静滴20％甘露醇
C．应用止血药
D．抗血栓治疗
E．尼莫地平
单项选择题

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在

A．前角
B．后角
C．侧索
D．后索
E．后索与侧索
单项选择题

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

A．脊髓压迫症
B．脊髓炎
C．多发性硬化
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓空洞症
单项选择题

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用

A．泼尼松
B．大剂量维生素B12注射
C．维生素B1
D．维生素B6
E．单独应用叶酸
单项选择题

男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定位在

A．优势半球额中回后部
B．优势半球额下回后部
C．优势半球颞中回后部
D．优势半球颞上回后部
E．优势半球角回
单项选择题

男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。运动性失语又称

A．命名性失语
B．感觉性(Wernicke)失语
C．运动性(Broca)失语
D．完全性失语
E．传导性失语
单项选择题

男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。需要立即进行的检查是

A．脑电图
B．头颅CT
C．肌电图
D．TCD
E．血糖
单项选择题

男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。最可能受累区域的供血动脉是

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．椎动脉
E．基底动脉
单项选择题

男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。最可能的病因是

A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．腔隙性脑梗死
D．脑动静脉畸形
E．短暂性脑缺血发作
单项选择题

引起双下肢痉挛性瘫痪的部位是

A．脑干
B．内囊
C．大脑皮质
D．胸髓
E．腰膨大
单项选择题

引起双下肢弛缓性瘫痪的部位是

A．脑干
B．内囊
C．大脑皮质
D．胸髓
E．腰膨大
单项选择题

引起单瘫的部位是

A．脑干
B．内囊
C．大脑皮质
D．胸髓
E．腰膨大
单项选择题

引起交叉瘫痪的部位是

A．脑干
B．内囊
C．大脑皮质
D．胸髓
E．腰膨大
单项选择题

病灶侧面神经瘫伴两眼向病灶侧注视不能，对侧中枢性舌瘫及偏瘫

A．脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征
B．wallenberg综合征
C．前核间性眼肌麻痹
D．Foville综合征
E．闭锁综合征
单项选择题

引起偏瘫的部位是

A．脑干
B．内囊
C．大脑皮质
D．胸髓
E．腰膨大
单项选择题

病灶同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉丧失，对侧损伤水平以下痛温觉丧失

A．脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征
B．wallenberg综合征
C．前核间性眼肌麻痹
D．Foville综合征
E．闭锁综合征
单项选择题

病灶侧Horner征、软腭上抬差、咽反射消失、声音嘶哑、头面部及对侧躯体交叉性痛温觉障碍伴站立或行走向患侧倾倒

A．脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征
B．wallenburg综合征
C．前核间性眼肌麻痹
D．Foville综合征
E．闭锁综合征
单项选择题

意识清醒，四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪，仅能以眼球垂直运动表示与周围环境的联系

A．脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征
B．wallenberg综合征
C．前核间性眼肌麻痹
D．Foville综合征
E．闭锁综合征
单项选择题

“扳机点”常见于

A．三叉神经痛
B．面神经炎
C．症状性癫痫
D．面肌抽搐
E．偏头痛
单项选择题

原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据

A．是否存在“触发点”
B．是否伴有神经系统体征
C．是否伴有角膜炎
D．是否伴有牙齿疾患
E．是否疼痛范围较小
单项选择题

原发性三叉神经痛的病因被认为可能是

A．异位微血管襻的压迫
B．多发性硬化
C．听神经瘤
D．鼻咽癌
E．脑膜瘤
单项选择题

吉兰-巴雷综合征的临床表现是

A．四肢痉挛性瘫痪
B．四肢感觉障碍重于运动障碍
C．一侧周围性面瘫
D．明显的括约肌功能障碍
E．以上均不是
单项选择题

以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是

A．四肢无力
B．腓肠肌压痛
C．呼吸困难
D．三叉神经痛
E．双侧面瘫
单项选择题

下列叙述关于坐骨神经痛最常见的病因，正确的是

A．马尾肿瘤
B．椎体转移癌
C．神经根炎
D．腰椎间盘突出
E．脊椎炎
单项选择题

坐骨神经痛客观体征最重要的是

A．霍夫曼(Hoffmann)征
B．拉赛格(Lasegue)征
C．布鲁金斯基(Brudzinski)征
D．巴宾斯基(Babinski)征
E．Romloerg征
单项选择题

下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现

A．四肢弛缓性瘫痪
B．四肢运动障碍重于感觉障碍
C．腱反射消失
D．尿潴留
E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
单项选择题

吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是

A．华勒变性
B．轴突变性
C．节段性脱髓鞘
D．血管炎
E．嵌压性神经病
单项选择题

脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

A．起病时发热
B．早期出现肌肉萎缩
C．腱反射减低
D．可出现球麻痹
E．无病理反射
单项选择题

对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是

A．90％的病例症状在1个月内达高峰
B．常有前驱感染史
C．呼吸衰竭发生率高
D．呈单相性病程
E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇
单项选择题

女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2．5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是

A．面神经炎
B．重症肌无力
C．Miller-Fisher综合征
D．急性小脑炎
E．肌营养不良
单项选择题

女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140／90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是

A．颈椎间盘突出症
B．腕管综合征
C．末梢神经炎
D．肘管综合征
E．腔隙性脑梗死
单项选择题

男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛，右拉赛格(Lasegue)征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是

A．坐骨神经炎
B．腰椎间盘突出症
C．腰肌劳损
D．髋关节炎
E．骶髂关节病
单项选择题

女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗(0．1g，3／d)部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑

A．原发性三叉神经痛
B．蝶腭神经痛
C．继发性三叉神经痛
D．鼻窦炎
E．非典型面痛
单项选择题

男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为

A．症状性肋间神经痛
B．原发性肋间神经痛
C．胆石症
D．心绞痛
E．椎管狭窄
单项选择题

对嵌压性神经病描述不正确的是

A．正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B．临床表现似多发性神经炎
C．严重的压迫可有轴突变性
D．可服用非类固醇性抗炎药治疗
E．肌电图呈失神经支配为手术指征
单项选择题

女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是

A．吉兰-巴雷综合征
B．重症肌无力
C．肌营养不良
D．海绵窦综合征
E．动眼神经损伤
单项选择题

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次，头颅CT、检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为

A．颅高压性头痛
B．三又神经痛
C．群集性头痛
D．枕神经痛
E．青光眼
单项选择题

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次，头颅CT、检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。诊断高度怀疑为

A．真菌性脑膜炎
B．细菌性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．癌性脑膜炎
E．胶质瘤
单项选择题

女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次，头颅CT、检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因，应进行的检查是

A．头颅MRI
B．脑脊液细胞学检查
C．脑血管造影
D．脑电图
E．抗炎治疗
单项选择题

男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2／3味觉缺失，右乳突处压痛。最可能的诊断是

A．特发性眼睑-口下颌痉挛(Meige)综合征
B．卡他性中耳炎
C．带状疱疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征
D．急性乳突炎
E．以上均不是
单项选择题

男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2／3味觉缺失，右乳突处压痛。其病因是

A．茎乳孔狭窄
B．非特异性炎症
C．带状疱疹病毒(herpeszostervirus，HZV)感染
D．细菌感染
E．乳突炎
单项选择题

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑

A．重症肌无力
B．周期性麻痹
C．多发性神经炎
D．多发性肌炎
E．吉兰-巴雷综合征
单项选择题

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是

A．肌电图检查
B．做头部C扫描
C．查脑脊液
D．测血钾
E．血肌酶谱检查
单项选择题

男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选

A．肾上腺皮质类固醇
B．肌注新斯的明
C．顿服10％氯化钾20～50ml
D．大剂量B族维生素
E．静滴5%葡萄糖注射液+维生素C
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0．6g/L，糖3．2mmol/L，氯122mmol/L。该患者最可能是

A．低钾性麻痹
B．重症肌无力
C．吉兰-巴雷综合征
D．急性脊髓炎
E．多发性肌炎
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于

A．有无Bell现象
B．有无乳突压痛
C．是否伴随肢体活动障碍
D．能否鼓腮
E．有无感染病史
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征，最常见的感染病原体是

A．空肠弯曲菌
B．巨细胞病毒
C．EB病毒
D．肺炎支原体
E．乙型肝炎病毒
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在

A．病程第1周
B．病程第2周
C．病程第3周
D．病程第4周
E．病程第5周
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是

A．血浆置换
B．静脉注射免疫球蛋白
C．保持呼吸道通畅
D．肾上腺皮质类固醇
E．支持、对症治疗
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取

A．给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林等呼吸兴奋药
B．气管插管、辅助呼吸
C．抗生素
D．肌内注射新斯的明
E．静脉滴注地塞米松
单项选择题

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白6g/L，糖2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为

A．严重的营养不良
B．肺栓塞
C．心搏骤停
D．心力衰竭
E．呼吸肌麻痹
单项选择题

桡神经损伤属于

A．垂腕
B．猿手
C．爪形手
D．跨阈步态
E．Wassermann征
单项选择题

尺神经损伤属于

A．垂腕
B．猿手
C．爪形手
D．跨阈步态
E．Wassermann征
单项选择题

腓总神经损伤属于

A．垂腕
B．猿手
C．爪形手
D．跨阈步态
E．Wassermann征
单项选择题

正中神经损伤属于

A．垂腕
B．猿手
C．爪形手
D．跨阈步态
E．Wassermann征
单项选择题

当屈颈时，似有电流顺脊柱向下传导有时可达下肢，是脊髓颈段后索受激惹的表现

A．Lhermitte征
B．Beevor征
C．Gower征
D．Froin征
E．Warner征
单项选择题

第10胸髓节段损伤导致腹直肌下半部无力，当患者于仰卧位用力抬头时可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移位

A．Lhermitte征
B．Beever征
C．Gower征
D．Froin征
E．Warner征
单项选择题

蛋白含量如超过0/L时脑脊液黄变，流出后自动凝结

A．Lhermitte征
B．Beevor征
C．Gower征
D．Froin征
E．Warner征
单项选择题

不属于脊髓压迫症的疾病是

A．脊髓和神经根原发性肿瘤
B．急性硬膜外脓肿
C．椎管狭窄
D．脊柱转移性肿瘤
E．肌萎缩性侧索硬化症
单项选择题

典型脊髓半横断综合征(Brown-Sequardsyndrome)最常见于

A．脊前动脉闭塞
B．急性脊髓炎
C．脊髓急性硬膜外脓肿
D．脊髓髓外硬膜内肿瘤
E．脊髓空洞症
单项选择题

脊髓休克常见于

A．脊髓肿瘤
B．急性脊髓炎
C．脊髓亚急性联合变性
D．脊髓空洞症
E．脊髓血管畸形
单项选择题

脊髓病变出现Horner征提示病灶在

A．C8～T1
B．C5～6
C．C3～4
D．C1～2
E．T3～4
单项选择题

急性横贯性脊髓炎是指

A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B．椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C．脊髓血管的发育异常
D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病
单项选择题

不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是

A．急性起病
B．运动障碍
C．感觉障碍
D．自主神经功能障碍
E．双眼视力急剧下降
单项选择题

对脊柱肿瘤描述不正确的是

A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛
单项选择题

脊髓硬膜外压迫性病变的特点是

A．以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克
单项选择题

男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑

A．脊髓压迫症
B．腰椎间盘突出症
C．臂丛神经炎
D．脊髓蛛网膜炎
E．脊髓空洞症
单项选择题

男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为

A．脊髓肿瘤
B．脊髓血管病
C．吉兰-巴雷综合征
D．周期性麻痹
E．急性脊髓炎
单项选择题

女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断

A．脊髓髓外硬膜内肿瘤
B．左膝关节外伤
C．腰椎间盘突出症
D．周期性麻痹
E．左股神经损伤
单项选择题

急性脊髓炎的正常描述是

A．以T2～T5节段最常受累
B．无病变节段束带感
C．脊髓休克期短暂
D．常表现为Brown-Sequard综合征
E．病理以白质髓鞘脱失为主
单项选择题

男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。诊断应首先考虑

A．急性脊髓炎
B．椎管狭窄
C．脊髓空洞症
D．脊髓半横断综合征
E．脊髓亚急性联合变性
单项选择题

男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为

A．急性脊髓炎
B．脊髓空洞症
C．脊髓亚急性联合变性
D．脊髓髓外硬膜内肿瘤
E．脊髓血管畸形
单项选择题

男，30岁，平素体健，发热1d(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。诊断首先考虑

A．重症肌无力
B．吉兰-巴雷综合征
C．急性脊髓前角灰质炎
D．急性脊髓炎
E．脊髓出血
单项选择题

男，30岁，平素体健，发热1d(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。首选的检查是

A．脑脊液检查
B．神经电生理检查
C．胸椎MRI
D．腰骶椎MRI
E．脊柱X线片
单项选择题

男，30岁，平素体健，发热1d(体温37．6℃)后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。该患者诊断主要根据是

A．感觉障碍的分布
B．有无病理反射
C．肌无力的程度
D．有无尿潴留
E．有无发热
单项选择题

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意

A．发病形式及演变过程
B．首先症状及伴随症状
C．是否伴随括约肌功能障碍
D．外伤及发热史
E．以上全部都是
单项选择题

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意

A．肌力
B．肌张力
C．感觉障碍分布
D．病理反射
E．生理反射
单项选择题

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是

A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能
C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性
D．早期解除脊髓压迫，防止并发症
E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫
单项选择题

第四脑室内有蒂的肿瘤或囊肿悬浮于脑脊液中，当头位改变时突然梗阻第四脑室正中孔和侧孔，导致颅内压骤升。患者突发眩晕、呕吐、意识障碍

A．Morvan征
B．Brun征
C．总体反射
D．Charcot关节
E．马鞍回避
单项选择题

有助于鉴别脊髓髓内、外病变，髓内压迫性病变感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S3～5)分布区感觉保留至最后才受累

A．Morvan征
B．Brun征
C．总体反射
D．Charcot关节
E．马鞍回避
单项选择题

因无痛觉，手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡，甚至末端发生无痛性坏死或脱落

A．Morvan征
B．Brun征
C．总体反射
D．Charcot关节
E．马鞍回避
单项选择题

属神经源性关节病变，表现为关节肿大、关节面磨损，骨皮质萎缩、骨质脱钙，多侵犯上肢关节，不伴疼痛，活动时有响声

A．Morvan征
B．Brun征
C．总体反射
D．Charcot关节
E．马鞍回避
单项选择题

关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括

A．好发于50～70岁
B．常反复发作，症状相对恒定
C．每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D．可遗留神经功能缺损
E．男性多于女性
单项选择题

颈内动脉系统TIA的临床表现有

A．眩晕
B．共济失调
C．复视
D．Horner征交叉瘫
E．阵挛性痉挛发作
单项选择题

不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有

A．短暂性全面性遗忘症
B．闪光暗点
C．交叉性瘫痪
D．复视
E．共济失调
单项选择题

短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是

A．钙拮抗药
B．脑血管扩张药
C．溶栓药
D．抗凝药
E．抗血小板聚集药
单项选择题

供应大脑半球前3/5部血液的血管是

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．颈内动脉系统
D．椎-基底动脉系统
E．前交通动脉
单项选择题

椎-基底动脉系统供应的脑区有

A．脑干、小脑
B．脑干、小脑、丘脑后部
C．大脑后2/5、脑干、小脑
D．大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E．大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
单项选择题

脑血栓形成的最常见病因是

A．血液高凝状态
B．动脉粥样硬化伴高血压
C．先天性血管畸形
D．真性红细胞增多症
E．动脉炎
单项选择题

脑血栓形成最常发生于

A．大脑前动脉
B．前交通动脉
C．大脑中动脉
D．大脑后动脉
E．后交通动脉
单项选择题

脑血栓形成不宜采用的治疗措施是

A．溶栓治疗
B．抗凝治疗
C．抗血小板聚集
D．止血药
E．防治脑水肿
单项选择题

青年脑栓塞，栓子来源多见于

A．风湿性心脏病伴房颤
B．心肌梗死
C．骨折的脂肪栓塞
D．心脏黏液瘤
E．心肌病
单项选择题

高血压性脑出血最好发的部位是

A．丘脑
B．内囊及基底节附近
C．小脑
D．脑干
E．脑叶
单项选择题

下列为脑出血最常见的病因是

A．脑动脉瘤
B．出血性梗死
C．高血压动脉硬化
D．血液病
E．脑血管畸形
单项选择题

急性脑血管病中，发病最快的是

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血
E．高血压脑病
单项选择题

鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是

A．有无高血压
B．有无昏迷
C．脑脊液检查
D．CT检查
E．脑电图检查
单项选择题

脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是

A．年龄
B．昏迷程度
C．有无神经系统定位体征
D．血压高低
E．起病缓急
单项选择题

脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是

A．退热
B．抗风湿
C．扩张脑血管
D．抗血小板聚集
E．防止头晕
单项选择题

男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为

A．脑血栓形成
B．短暂性脑缺血发作
C．脑出血
D．脑栓塞
E．蛛网膜下隙出血
单项选择题

女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下隙出血
E．以上都不是
单项选择题

男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A．脑血栓形成
B．脑出血
C．短暂性脑缺血发作
D．脑栓塞
E．多发性脑梗死
单项选择题

女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A．脑血栓形成
B．短暂性脑缺血发作
C．脑栓塞
D．脑出血
E．蛛网膜下隙出血
单项选择题

男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．小脑后下动脉
D．小脑上动脉
E．大脑后动脉
单项选择题

男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格(Kernig)征(+)，余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．高血压脑病
单项选择题

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A．左侧大脑前动脉
B．左侧大脑后动脉
C．左侧大脑中动脉主干
D．左侧颈内动脉
E．左侧小脑下后动脉
单项选择题

女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是

A．癫痫小发作
B．偏头痛
C．颈椎病
D．TIA
E．顶叶肿瘤
单项选择题

男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是

A．额叶出血
B．脑桥出血
C．小脑出血
D．基底节出血
E．蛛网膜下隙出血
单项选择题

女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是

A．脑栓塞
B．脑血栓形成
C．TIA
D．脑出血
E．腔隙性脑梗死
单项选择题

男，62岁，高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为

A．脑出血，左颞叶钩回疝
B．脑出血，右颞叶钩回疝
C．脑出血，小脑扁桃疝
D．蛛网膜下隙出血
E．颈内动脉血栓形成
单项选择题

男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是

A．溶栓治疗
B．降压治疗
C．应用激素
D．应用脱水药
E．应用止血药
单项选择题

男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是

A．急性脑膜炎
B．脑出血、脑疝
C．小脑出血
D．脑干出血
E．蛛网膜下隙出血
单项选择题

女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为

A．脑血栓形成
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑栓塞
E．脑膜炎
单项选择题

男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36．9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是

A．右侧滑车神经
B．右侧三叉神经
C．右侧动眼神经
D．右侧展神经
E．右侧面神经
单项选择题

男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65次/min，心律齐，最可能的诊断为

A．左侧脑出血
B．右侧脑出血
C．脑外伤(脑内血肿)
D．癌肿脑内转移
E．脑梗死
单项选择题

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是

A．脑出血
B．TIA
C．脑血栓形成
D．癔症
E．颅内肿瘤
单项选择题

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是

A．腰穿
B．头颅CT
C．急诊心电图
D．血钾测定
E．脑电图
单项选择题

男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是

A．及时溶栓治疗
B．早期大量应用脱水剂
C．增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢
D．绝对卧床休息1周
E．以上都正确
单项选择题

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

A．晕厥
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下隙出血
E．心肌梗死
单项选择题

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

A．右侧脑干
B．右侧半球表面
C．右侧半球深部
D．左侧半球表面
E．左侧半球深部
单项选择题

女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值

A．腰穿检查
B．脑电图检查
C．脑血管多普勒
D．头颅CT检查
E．开颅检查
单项选择题

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是

A．癫痫
B．蛛网膜下隙出血
C．TIA
D．急性脑膜脑炎
E．脑出血
单项选择题

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选

A．脑电图
B．腰穿脑脊液检查
C．头颅CT检查
D．白细胞计数
E．心电图
单项选择题

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确

A．大量止血药
B．休息4周
C．溶栓治疗
D．尼莫地平(尼莫通)
E．保持大便通畅
单项选择题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分钟。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是

A．头颅CT
B．EBCT
C．头颅MRI
D．颈颅血管多普勒
E．脑电图
单项选择题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分钟。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是

A．急诊留观
B．考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗
C．立即降血压治疗
D．立即溶栓治疗
E．立即予以大剂量脱水药
单项选择题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分钟。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予

A．采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察
B．保持原有治疗方案不变，继续观察
C．动员患者转院
D．加用抗凝药
E．鼓励患者下床活动
单项选择题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分钟。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为

A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．出血性梗死
D．脑内钙化灶
E．脑囊虫病
单项选择题

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80次/分钟。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为

A．使用止血药
B．20％的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗
C．使用辅酶A，ATP
D．华法林抗凝治疗
E．溶栓治疗
单项选择题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是

A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．短暂性脑缺血发作
E．多发性腔梗
单项选择题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。为明确诊断，首选的检查是

A．脑电图
B．头颅CT
C．血常规
D．血钾测定
E．腰穿
单项选择题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为

A．脑出血
B．脑梗死
C．脑肿瘤
D．蛛网膜下隙出血
E．动脉瘤
单项选择题

男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列治疗错误的是

A．尼莫地平
B．阿司匹林
C．卧床4～6周
D．保持大便通畅
E．止血药
单项选择题

右旋糖酐-40主要用于

A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．血液稀释疗法
D．脱水降颅压治疗
E．抗血小板聚集剂
单项选择题

甘露醇主要用于

A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．血液稀释疗法
D．脱水降颅压治疗
E．抗血小板聚集剂
单项选择题

噻氯匹定(抵克力得)主要用于

A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．血液稀释疗法
D．脱水降颅压治疗
E．抗血小板聚集剂
单项选择题

尿激酶、链激酶主要用于

A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．血液稀释疗法
D．脱水降颅压治疗
E．抗血小板聚集剂
单项选择题

肝素主要用于

A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．血液稀释疗法
D．脱水降颅压治疗
E．抗血小板聚集剂
单项选择题

女，55岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性右侧肢体麻木，抽搐1次，血压260／130mmHg，头颅CT检查未见异常，经降压治疗后恢复正常，诊断为

A．颈动脉型TIA
B．椎-基底动脉TIA
C．内囊出血
D．高血压脑病
E．脑梗死
单项选择题

女，33岁，阵发性眩晕1年，每次15～30min，休息后好转，再发伴恶心呕吐来院，无大小便失禁。血压135／75mmHg，右眼复视，四肢肌力正常，诊断为

A．颈动脉型TIA
B．椎-基底动脉TIA
C．内囊出血
D．高血压脑病
E．脑梗死
单项选择题

男，65岁，有高血压史10年，左侧偏身感觉减退一周来院，头颅CT示右侧基底节区低密度病灶(5mm)，诊断为

A．颈动脉型TIA
B．椎-基底动脉TIA
C．内囊出血
D．高血压脑病
E．脑梗死
单项选择题

男，68岁，左侧偏瘫1d，血压180／120mmHg，头颅CT示右侧基底节区高密度灶，诊断为

A．颈动脉型TIA
B．椎-基底动脉TIA
C．内囊出血
D．高血压脑病
E．脑梗死
单项选择题

男，53岁，有高血压病史，突发不能言语，30min后好转。体检正常，诊断为

A．颈动脉型TIA
B．椎-基底动脉TIA
C．内囊出血
D．高血压脑病
E．脑梗死
单项选择题

帕金森病最常见的首发症状是

A．静止性震颤
B．铅管样强直
C．齿轮样增强
D．慌张步态
E．小步态
单项选择题

帕金森病的三个主要临床特征是

A．面具脸、静止性震颤、运动减少
B．静止性震颤、运动减少、病理反射
C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D．静止性震颤、运动减少、肌张力增高
E．慌张步态、肌张力增高、写字过小症
单项选择题

帕金森病以下的哪项表述是不正确的

A．多在中老年期发病
B．主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C．常规辅助检查无特殊发现
D．早期发现，早期治疗可治愈
E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者
单项选择题

发现帕金森病脑内残存神经元有

A．细胞核内包涵体
B．细胞质内包涵体
C．淀粉样斑块
D．神经原纤维缠结
E．细胞核和细胞质内包涵体
单项选择题

患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑

A．脑血栓形成
B．帕金森病
C．脑出血
D．重症肌无力
E．运动神经元病
单项选择题

男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是

A．剂峰运动障碍
B．TIA
C．剂末现象
D．“开关”现象
E．精神症状
单项选择题

男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是

A．脑血栓形成
B．帕金森病
C．脑出血
D．帕金森综合征
E．特发性震颤
单项选择题

女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是

A．右上肢肌张力减低
B．右上肢静止性震颤
C．面部表情刻板
D．行走时步距变小
E．行走时右上肢连带动作消失
单项选择题

男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是

A．黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B．纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C．纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D．黑质多巴胺脱羧酶增多
E．黑质单胺氧化酶减少
单项选择题

男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者可用下列哪些药物治疗

A．左旋多巴
B．泼尼松
C．地西泮
D．斯吡斯的明
E．卡比多巴(甲基多巴肼)
单项选择题

男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是

A．苯海拉明
B．阿普唑仑
C．安坦
D．氯丙嗪
E．尼莫地平
单项选择题

男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。最可能的诊断是

A．特发性震颤
B．特发性帕金森病
C．帕金森病
D．抑郁症
E．肝豆状核变性
单项选择题

男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。治疗最有效的药物是

A．青霉胺
B．复方左旋多巴
C．普萘洛尔
D．抗胆碱酯酶药物
E．抗胆碱能药物
单项选择题

男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗

A．氯氮平
B．氯丙嗪
C．氟哌啶醇
D．奋乃静
E．卡马西平
单项选择题

帕金森病为

A．静止性震颤
B．姿势性震颤
C．意向性震颤
D．心脏杂音
E．肝大
单项选择题

小脑变性为

A．静止性震颤
B．姿势性震颤
C．意向性震颤
D．心脏杂音
E．肝大
单项选择题

特发性震颤为

A．静止性震颤
B．姿势性震颤
C．意向性震颤
D．心脏杂音
E．肝大
单项选择题

安坦

A．抗胆碱能药物
B．促进DA在神经末梢的释放
C．脑部DA的替代
D．多巴胺受体激动药
E．单胺氧化酶抑制药
单项选择题

溴隐亭

A．抗胆碱能药物
B．促进DA在神经末梢的释放
C．脑部DA的替代
D．多巴胺受体激动药
E．单胺氧化酶抑制药
单项选择题

金刚烷胺

A．抗胆碱能药物
B．促进DA在神经末梢的释放
C．脑部DA的替代
D．多巴胺受体激动药
E．单胺氧化酶抑制药
单项选择题

癫痫的主要发病机制是

A．循环血量不足导致血压急骤下降
B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D．重度贫血
E．大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
单项选择题

青少年癫痫的常见病因不包括

A．遗传易感性
B．脑原发性或转移性肿瘤
C．外伤
D．感染
E．先天性畸形或代谢缺陷
单项选择题

最有利于晕厥与癫痫发作鉴别诊断的病史描述是

A．发作性意识丧失
B．多在直立位或体位变更时发生
C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E．常反复类似发作
单项选择题

症状性癫痫的临床特点不包括

A．发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B．发作频繁
C．脑电图局灶性异常多见
D．一般有神经系统阳性体征
E．神经影像学检查多发现异常
单项选择题

对癫痫痈诊断意义较小的脑电图波形是

A．棘波
B．尖波
C．3Hz棘慢复合波
D．1～2．5Hz尖慢复合波
E．节律性θ波爆发
单项选择题

男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部睃痛。最可能的诊断是

A．部分性运动性发作
B．部分性感觉性发作
C．强直阵挛性发作
D．肌阵挛性发作
E．部分性发作继发全身性发作
单项选择题

男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是

A．不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B．选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察
C．癫痫外科治疗
D．中药治疗
E．促进神经修复的药物
单项选择题

男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160／100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33．4mmol／L。诊断首先应考虑

A．癫痫
B．大面积脑梗死
C．高血压脑病
D．蛛网膜下隙出血
E．非酮症性高渗性糖尿病昏迷
单项选择题

男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是

A．撤药发作
B．睡眠减少
C．感染
D．饮酒
E．疲劳
单项选择题

男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是

A．癫痫持续状态
B．部分性发作继发全身性发作
C．强直阵挛性发作
D．癫痫发作后昏睡
E．颅高压危象
单项选择题

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为

A．心因性发作
B．失张力发作
C．肌阵挛发作
D．癫痫部分性发作
E．失神发作
单项选择题

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。支持该诊断的典型脑电图表现是

A．规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发
B．10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替
C．低波幅快活动或平坦电活动
D．中线θ节律
E．14及6Hz正相棘波
单项选择题

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。可以采用的治疗药物是

A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．氨己烯酸
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥
单项选择题

女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。你认为，对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则不应包括的是

A．根据癫痫发作类型及综合征选择用药
B．因人而宜，使用足够的推荐剂量
C．单一用药，尽可能减少药物问相互作用
D．血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准
E．癫痫发作完全控制2年后可酌情减药
单项选择题

最容易引起撤药性发作的抗癫痫药物是

A．托吡酯
B．丙戊酸钠
C．苯二氮卓类药物
D．奥卡西平
E．氨己烯酸
单项选择题

有可能导致视野缺损的抗癫痫药物是

A．托吡酯
B．丙戊酸钠
C．苯二氮卓类药物
D．奥卡西平
E．氨己烯酸
单项选择题

有可能导致低钠血症的抗癫痫药物是

A．托吡酯
B．丙戊酸钠
C．苯二氮卓类药物
D．奥卡西平
E．氨己烯酸
单项选择题

是肝微粒体细胞色素P450酶抑制药物

A．托吡酯
B．丙戊酸钠
C．苯二氮卓类药物
D．奥卡西平
E．氨己烯酸
单项选择题

主要抑制钠通道的抗癫痫药物是

A．氯硝西泮
B．卡马西平
C．乙琥胺
D．托吡酯
E．乙酰唑胺
单项选择题

主要抑制钙通道的抗癫痫药物是

A．氯硝西泮
B．卡马西平
C．乙琥胺
D．托吡酯
E．乙酰唑胺
单项选择题

两眼向病灶侧注视时，对侧眼球不能内收，病灶侧眼球可以外展但伴有粗大眼震，双眼集合运动正常

A．脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征
B．wallenberg综合征
C．前核间性眼肌麻痹
D．Foville综合征
E．闭锁综合征
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