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单项选择题
男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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单项选择题
女,24岁。于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT扫描
C.甲状腺磁共振
D.甲状腺同位素扫描
E.甲状腺细针穿刺
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单项选择题
女,40岁。中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏。首选何种治疗
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔(心得安)
D.
131
I
E.手术
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单项选择题
男,16岁。近3年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此患者最可能的诊断是
A.青春型精神分裂症
B.品行障碍
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.人格障碍
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单项选择题
一孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差。Hb45g/L,RBC2.5×10
12
/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.稀释性贫血
D.维生素B
2
缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
男,40岁。饮酒后感胸闷、心悸,心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波群正常。诊断为
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.房性心动过速
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单项选择题
女,10岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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单项选择题
男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平面,结肠内少量积气。可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
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单项选择题
男,25岁。低热、消瘦,乏力伴胸闷1周;查体:左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,胸片示大量积液,处理不恰当的是
A.休息
B.PPD试验
C.胸腔穿刺抽液进行胸腔积液有关检查
D.胸腔内注入抗结核药物
E.对症治疗
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单项选择题
男,30岁。上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A.补充微量元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇
D.补液,加强支持疗法
E.胃镜随访,观病情是否进展
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单项选择题
某医生对100名高血压患者采用某新疗法进行治疗,该研究的总体为
A.全院收治的高血压患者
B.这100名高血压患者
C.该医生收治的所有患者
D.接受该新疗法的所有高血压患者
E.所有高血压患者
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单项选择题
男,45岁。突然呕血400ml并伴黑便,血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是
A.静脉注射止血药
B.静脉注射奥美拉唑
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃
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单项选择题
男,65岁。因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识恍惚入院,查体:T36.3℃,脉搏细速,血压80/60mmHg,心率150次/分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速。目前最合适的治疗为
A.立即给予利多卡因100mg静脉注射1~4mg/min持续静脉滴注
B.立即给予胺碘酮150mg静脉注射1mg/min持续静脉滴注
C.立即给予盐酸普罗帕酮(心律平)70mg静脉注射
D.立即给予同步直流电复律
E.立即给予非同步直流电复律
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单项选择题
男,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip中分级Ⅱ级
E.Killip中分级Ⅲ级
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单项选择题
男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
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单项选择题
女,20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩。心电图:低电压,T波低平。心肌酶谱检查CK-MB801U/L。最有可能的诊断是
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
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单项选择题
男,42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血,水肿、易出血。最可能的诊断是
A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡
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单项选择题
女,17岁。Graves病史6个月,已用他巴唑治疗,症状有所改善,BMR20%,B超示甲状腺位于胸骨后,治疗方案首选
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘溶液
D.{{*HTML*}}<sup>131</sup> I治疗
E.甲状腺次全切除
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单项选择题
在皮肤科门诊,一男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是
A.患者的妻子不问就不讲
B.患者的妻子要问就照实说
C.患者的妻子要问就说谎
D.患者的妻子要问就拒绝回答
E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病
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单项选择题
男,32岁。经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠壅积症
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单项选择题
男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.{{*HTML*}}H <sub>2</sub> 受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
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单项选择题
女,46岁。左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
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单项选择题
男,30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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单项选择题
女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
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单项选择题
男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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单项选择题
女,16岁。发热20天,关节疼痛,在当地查血常规发现血小板减少,诊断为血小板减少性紫癜。查体发现全身有散在的出血点,做免疫学检查抗核抗体阳性,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是
A.血小板减少性紫癜
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.肾病综合征
E.急性肾炎
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单项选择题
女,46岁。劳力性心慌、气短5年。查体:肝肋下3cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性。诊断为
A.脂肪肝
B.肝炎
C.肝淤血
D.肝硬化
E.肝癌
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单项选择题
男,45岁。高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为
A.高血压Ⅰ级,低危组
B.高血压Ⅰ级,高危组
C.高血压Ⅰ级,极高危组
D.高血压Ⅰ级,中危组
E.高血压Ⅱ级,低危组
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