出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

多项选择题

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。可能的临床诊断是

A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．性腺发育不全
E．先天性肾上腺皮质增生

多项选择题

{{HTML}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G ₁ P ₀ A ₁ L ₀ ，4年前人工流产1次，无痛经。该例可能的诊断是

A．高催乳素血症
B．子宫腺肌症
C．多囊卵巢综合征
D．早孕
E．继发不孕

多项选择题

{{HTML}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G ₁ P ₀ A ₁ L ₀ ，4年前人工流产1次，无痛经。为进一步确诊，首先应进行以下检查

A．宫腔镜检查
B．盆腔B超
C．尿妊娠试验
D．血CA125测定
E．内分泌激素测定

多项选择题

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2．5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道正常；宫颈正常；子宫前位，略小。这些体征符合的诊断是

A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．性腺发育不全
E．先天性肾上腺皮质增生

多项选择题

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。应选择的辅助检查包括

A．血FSH
B．血LH
C．血睾酮
D．染色体
E．血17α-羟孕酮

单项选择题

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是

A．38周妊娠临产
B．胎儿窘迫
C．继发性宫缩乏力
D．先兆临产
E．活跃期延长

单项选择题

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

A．应急避孕药左炔诺孕酮
B．紧急避孕药米非司酮
C．安全期避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器

单项选择题

{{HTML}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G ₁ P ₀ A ₁ L ₀ ，4年前人工流产1次，无痛经。{{HTML}}若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3．6U／L， LH：12．1U／L， E ₂ ：23pmol／L， P：0．23ng／ml，T：0．96nmol／L，PRL：21μg／L。B超显示：子宫正常大小，内膜厚0．7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径＜1cm的卵泡，应诊断为

A．宫腔粘连
B．子宫腺肌症
C．多囊卵巢综合征
D．早孕
E．子宫内膜异位症

单项选择题

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3．0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是

A．继续观察
B．hCG保胎
C．黄体酮保胎
D．药物流产
E．手术吸宫术

多项选择题

{{HTML}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G ₁ P ₀ A ₁ L ₀ ，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病

A．潮热、出汗
B．多毛、痤疮
C．毛发脱落
D．黑棘皮症
E．肥胖

多项选择题

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／min，先露一1，宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时处理不当的是

A．阴道放置普贝生引产
B．每隔1小时听胎心
C．检查有无头盆不称
D．鼓励进食，增加能量
E．静滴缩宫素加速产程

多项选择题

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。如果染色体核型为46，XX，血17α-羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为

A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．性腺发育不全
E．先天性肾上腺皮质增生

多项选择题

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知患者该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

A．漏吸
B．子宫穿孔
C．吸宫不全
D．羊水栓塞
E．术中出血、宫颈裂伤

多项选择题

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／min，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是

A．降压药物
B．静滴缩宫素加速产程进展
C．静滴硫酸镁
D．会阴侧切，阴道助产
E．立即行剖宫产术

多项选择题

25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。该病例需要的治疗包括

A．外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量
B．切除喉结
C．终生服用糖皮质激素维持量
D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E．切除部分浓密阴毛外阴整形

多项选择题

{{HTML}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G ₁ P ₀ A ₁ L ₀ ，4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有

A．溴隐亭
B．氯米芬
C．螺内酯
D．炔雌醇环丙孕酮
E．甲基睾丸素

多项选择题

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

A．应急避孕药左炔诺孕酮
B．紧急避孕药米非司酮
C．安全期避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器

多项选择题

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是

A．新生儿颅内出血
B．颅骨骨折
C．头皮血肿
D．宫颈裂伤程度
E．会阴裂伤程度

多项选择题

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是

A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩
B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开
C．放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入
D．抽吸负压约5／60mmHg，以防滑脱
E．于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压

多项选择题

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

A．不规则出血
B．月经量多
C．腰骶部坠胀痛
D．子宫穿孔
E．IUD嵌顿、IUD异位

单项选择题

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么

A．侵蚀性葡萄胎
B．先兆流产
C．不全流产
D．绒毛膜癌
E．良性葡萄胎

单项选择题

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗

A．化疗
B．子宫切除术
C．诊刮术
D．放疗
E．观察

多项选择题

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。对于葡萄胎处理，下列不恰当的是哪些项

A．葡萄胎术后应口服避孕药2年
B．葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗
C．第2次清宫组织可以不送病理检查
D．葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
E．清宫时应准备缩宫素

单项选择题

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为

A．侵蚀性葡萄胎
B．先兆流产
C．不全流产
D．绒毛膜癌
E．良性葡萄胎

多项选择题

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

A．黄素囊肿持续存在
B．葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性
C．妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高
D．B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
E．妊娠12周以后尿稀释试验1：256

多项选择题

{{HTML}}女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ A ₂ L ₁ ，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．慢性宫颈炎
D．子宫内膜异位症
E．避孕药所致子宫肥大

多项选择题

{{HTML}}女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ A ₂ L ₁ ，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

A．宫腔镜检查
B．B型超声
C．血CA125测定
D．宫颈涂片检查
E．腹腔镜检查

多项选择题

{{HTML}}女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ A ₂ L ₁ ，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×10cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．慢性宫颈炎
D．子宫血管平滑肌瘤病
E．巨型子宫肥大

多项选择题

{{HTML}}女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ A ₂ L ₁ ，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。子宫腺肌病大体病理可见下列哪些

A．肌层增厚
B．剖面旋涡状结构
C．肌壁下囊腔
D．肌层中局限生长结节
E．结节包膜完整

多项选择题

{{HTML}}女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ A ₂ L ₁ ，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有

A．药物治疗
B．全子宫切除术
C．子宫+一侧附件切除术
D．子宫+双侧附件切除术
E．宫颈物理治疗

多项选择题

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是

A．双胎妊娠
B．羊水过多
C．葡萄胎
D．胎盘早剥
E．妊娠合并心脏病

多项选择题

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。双胎输血综合征的症状有

A．一胎血容量增多，另一胎呈贫血状
B．胎儿贫血是由于溶血引起
C．双胎性别、血型一致
D．双胎基因一致
E．双胎为双卵双胎

多项选择题

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：查体：T 36．1℃，R 23次／min，P112次／min，BP 130／84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112 次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／min。下列哪些检查对该患者的诊断有意义

A．心肌酶谱
B．抗链“O”
C．红细胞沉降率
D．心电图
E．超声心动图

多项选择题

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。{{HTML}}提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV ₃ ～V ₅ 压低，红细胞沉降率12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该患者目前诊断是

A．早期心力衰竭
B．围产期心肌病
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅱ级
E．妊娠合并心肌炎

单项选择题

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：查体，腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断

A．X线片
B．血常规
C．B型超声检查
D．血甲胎蛋白
E．CT检查

多项选择题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查

A．盆腔B超
B．血常规
C．凝血功能
D．妇科检查
E．阴道镜检查

多项选择题

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该患者诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当

A．立即住院治疗
B．积极治疗后剖宫产终止妊娠
C．羊膜腔利凡诺引产
D．静点催产素引产
E．地塞米松促胎肺成熟

多项选择题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g／L，凝血功能正常。可能的诊断是

A．老年性阴道炎
B．子宫内膜炎
C．子宫内膜癌
D．围绝经期功血
E．中度贫血

多项选择题

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：B超提示，双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有

A．早产
B．胎膜早破
C．贫血
D．妊娠高血压疾病
E．羊水过多

多项选择题

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的

A．可以母乳喂养
B．不可以母乳喂养
C．为防止产后循环衰竭要加快补液速度
D．抗生素预防感染治疗l周
E．密切监护，防止心力衰竭

多项选择题

{{HTML}}患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m ² ，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。有关闭经，下述哪些是正确的

A．闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和丘脑下部性4种
B．凡已过18岁月经尚未来潮者，称为原发性闭经
C．闭经患者肌注黄体酮20mg／d×5天后，停药3～7天阴道出血，为第一度闭经
D．闭经患者连续20天口服己烯雌酚1mg，后5天每天加用肌注黄体酮20mg，停药后3～7天阴道出血，为第二度闭经
E．凡已过16岁月经尚未来潮者，称为原发性闭经

单项选择题

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP 140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+++)。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2 cm，宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是

A．住院观察，等待至预产期再处理
B．立即行剖宫产
C．回家等待至孕37周再来就诊
D．促胎肺成熟治疗后，剖宫产
E．滴注缩宫素引产

多项选择题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为明确诊断，下一步首选

A．宫腔镜检查
B．内分泌激素测定
C．取出宫内节育器
D．雌孕激素试验
E．分段诊断性刮宫+病理

多项选择题

{{HTML}}患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m ² ，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例的诊断

A．阴道镜检查
B．胸片
C．分段诊刮+病理
D．宫颈细胞学检查
E．腹腔镜检查

多项选择题

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素

A．孕妇年龄大，心脏病病史长
B．以往有心力衰竭的病史
C．本次妊娠心脏代偿功能不良
D．本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病
E．双胎妊娠

单项选择题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为

A．子宫内膜癌
B．无排卵性功血
C．排卵性功血
D．子宫内膜不典型增生
E．子宫内膜单纯性增生

单项选择题

{{HTML}}患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m ² ，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断

A．是否使用过大剂量孕激素
B．生育期月经情况
C．体重的变化情况
D．高脂血症
E．糖尿病

单项选择题

{{HTML}}患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m ² ，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。该患者最可能的诊断是

A．老年性阴道炎
B．子宫肌瘤
C．子宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．萎缩性子宫内膜炎

单项选择题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。临床上首选的治疗方法是

A．高效大剂量孕激素治疗
B．孕激素后半期疗法
C．子宫内膜切除术
D．子宫+双附件切除术
E．子宫+右侧附件切除术

多项选择题

{{HTML}}患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg／m ² ，BP 150／90mmHg，T 37．2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括

A．子宫内膜不典型增生
B．子宫内膜息肉
C．浆膜下子宫肌瘤
D．子宫恶性苗勒管混合瘤
E．卵巢癌

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

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{{*HTML*}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G 1 P 0 A 1 L 0 ，4年前人工流产1次，无痛经。该例可能的诊断是

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初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

{{*HTML*}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G 1 P 0 A 1 L 0 ，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知患者该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

{{*HTML*}}女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G 1 P 0 A 1 L 0 ，4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有

30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。需采用何种治疗

患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。双胎输血综合征的症状有

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：查体，腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该患者诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当

女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：B超提示，双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为明确诊断，下一步首选

某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。临床上首选的治疗方法是

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