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单项选择题

患者，男性，33岁。心慌、气短、胸闷5天。1周前有腹泻病史。心电图检查示：一度房室传导阻滞，心率为58次/分，针对该患者心律失常的处理是

A．观察，不需要治疗
B．食管心房起搏
C．口服特布他林
D．异丙肾上腺素静脉滴注
E．临时心脏起搏器
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单项选择题

终止室性心动过速的首选药物是

A．胺碘酮
B．利多卡因
C．洋地黄
D．普罗帕酮
E．索他洛尔
单项选择题

治疗缩窄性心包炎的主要措施为

A．抗结核治疗
B．洋地黄
C．利尿药
D．外科手术
E．钙拮抗药
单项选择题

患者，女性，75岁，有高血压病、高血压性心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级，同时伴有慢性阻塞性肺病，不宜选用的降压药物是

A．依那普利
B．β受体阻滞药
C．硝苯地平
D．特拉唑嗪
E．氢氯噻嗪
单项选择题

病毒性心肌炎的主要病理改变可表现为

A．非特异性心肌间质炎症
B．心肌萎缩
C．心肌间质广泛纤维化
D．心肌细胞肥大
E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕
单项选择题

对主动脉瓣关闭不全患者的内科治疗，以下不正确的是

A．严重主动脉瓣反流者禁用ACEI
B．风心病有风湿活动者应预防风湿热
C．出现心力衰竭可选用洋地黄制剂、利尿药
D．心绞痛可用硝酸酯类药物
E．无症状者可先观察，限制重体力活动，并每1～2年随访一次
单项选择题

急性左心衰竭的突出临床表现是

A．吸气性呼吸困难
B．双下肢水肿
C．胸腔积液、腹水
D．面色潮红
E．严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰
单项选择题

预激综合征最常伴发

A．房性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．房室折返性心动过速
E．室性心动过速
单项选择题

关于急性心肌梗死合并传导异常的叙述，以下正确的是

A．大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内
B．洋地黄中毒是急性心肌梗死(AMI)病人出现一度房室传导阻滞的原因之一
C．下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎均发生在前壁心肌梗死
E．前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定
单项选择题

对急性左心衰的处理，以下不正确的是

A．坐位，双腿下垂
B．静脉注射吗啡
C．静脉注射利尿药
D．静脉应用血管扩张药
E．应用β受体阻滞药
单项选择题

关于急性右心室心肌梗死叙述，以下不正确的是

A．V4R导联ST段抬高＞0.1mV，对于诊断非常敏感和特异
B．血流动力学改变可显示右心房压＞肺毛细血管楔压
C．静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌
D．使用利尿药，以减轻右心室负荷
E．Kussmaul征常见
单项选择题

良性二尖瓣脱垂常见的并发症，以下不正确的是

A．猝死
B．腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶
C．感染性心内膜炎
D．栓塞
E．血管发育不良
单项选择题

二尖瓣狭窄的心电图表现是

A．心电轴左偏
B．P波高尖
C．右心室电压正常
D．P波＞0.12秒，伴有切迹
E．左心室电压升高
单项选择题

感染性心内膜炎应用抗生素的原则，以下不正确的是

A．待病原菌明确后，应及早用药
B．要足量用药，以完全消灭藏于赘生物内的致病菌
C．静脉用药为主，疗程宜长，应不短于4～6周
D．已分离出致病菌应根据致病菌对药物的敏感度选择药物
E．尽量联合用药，选择杀菌制剂为主，加强协同杀菌作用
单项选择题

静脉滴注硝酸甘油时应注意的事项中以下不正确的是

A．应从小剂量开始
B．可能出现头胀痛、头晕
C．应注意低血压反应
D．可能出现反射性心动过速
E．应间断给药，每天用药间隔时间3～4小时
单项选择题

在治疗高血压病时，使用利尿药正确的是

A．推荐大剂量使用
B．仅适用于青年患者
C．伴发心力衰竭者应慎用
D．不适用于糖尿病患者
E．可作为无并发症高血压患者的首选药物
单项选择题

高血压危象时正确的处理是

A．高血压脑病急诊降压速度维持在1小时平均动脉压下降20%～25%
B．伴蛛网膜下腔出血者应在6小时内将平均动脉压下降20%～25%
C．伴脑出血者血压在180/110mmHg以上者都需要尽快降压
D．伴急性冠脉综合征者使舒张压降至100mmHg以上
E．伴急性左心衰竭者不宜将血压降至接近正常水平
单项选择题

急性感染性心内膜炎的临床特征，正确的是

A．疑似患者应在前3天每天做一次血培养，然后开始经验性抗生素治疗
B．亚急性感染性心内膜炎较急性感染性心内膜炎更易出现心脏杂音
C．超声心动图未发现赘生物可除外诊断
D．感染未控制前，不宜行心脏人工瓣膜置换术等手术
E．并发脑栓塞、肾栓塞等外周动脉栓塞应慎用抗凝治疗
单项选择题

不稳定型心绞痛的治疗，以下不正确的是

A．镇静、止痛
B．β受体阻滞药
C．调脂、抗凝、抗血小板治疗
D．变异型心绞痛用钙拮抗药
E．静脉溶栓治疗
单项选择题

不适合用于变异型心绞痛的药物是

A．单硝酸异山梨酯
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．地尔硫革
E．哌唑嗪
单项选择题

阻断钾通道、延长复极的抗心律失常药物是

A．胺碘酮
B．利多卡因
C．莫雷西嗪
D．地尔硫革
E．普鲁卡因胺
单项选择题

患者女性，70岁。患高血压病、高心病\心力衰竭6年，糖尿病3年。近5天来出现咳嗽、气促，不能平卧，尿少，查血钾5.6mmol/L，血钠141mmol/L，血肌酐206μmol/L。治疗上首选的药物是


A．钙拮抗药
B．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
C。噻嗪类利尿药
D．螺内酯
E．β受体阻滞药
单项选择题

缩窄性心包炎的早期、常见的症状是

A．劳力性呼吸困难
B．上腹饱胀
C．端坐呼吸
D．夜间阵发性呼吸困难
E．疲乏无力
单项选择题

二尖瓣患者有明显的血流动力学障碍、临床出现明显症状时，其瓣口面积为

A.＜1.0cm2
B.＜1.2cm2
C.＜1.5cm2
D.＜2.5cm2
E.＜3.0cm2
单项选择题

高血压病患者出现下列哪项体征时提示可能出现左心衰竭

A．主动脉瓣区第二音增强
B．舒张早期奔马律
C．频发室性期前收缩
D．左心室扩大
E．心尖部抬举样搏动
单项选择题

二尖瓣关闭不全患者常见的并发症不包括

A．心房颤动
B．猝死
C．栓塞
D．感染性心内膜炎
E．右心衰竭
单项选择题

鉴别心源性哮喘与支气管哮喘，临床上最有价值的是

A．夜间阵发性呼吸困难
B．端坐呼吸
C．双肺可闻及明显哮鸣音及湿啰音
D．窦性心动过速
E．咳粉红色泡沫痰
单项选择题

急性下壁伴右心室心肌梗死的治疗，以下不正确的是

A．可行溶栓疗法
B．可行急诊PCI术
C．未合并左心衰可予利尿治疗
D．伴低血压而无右心衰竭者宜扩容治疗
E．可行抗凝治疗
单项选择题

关于高血压病患者发病及预后的综合分析，以下不正确的是

A．血压升高水平是评估预后的重要因素
B．舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的好处
C．性别及年龄差异与发病及预后有关
D．靶器官保护与降压对预后同样重要
E．降压达标是改善预后的根本
单项选择题

钙拮抗药的副作用不包括

A．下肢水肿
B．头痛
C．咳嗽
D．便秘
E．牙龈增生
单项选择题

主动脉瓣狭窄病人临床上出现典型心绞痛而不采取有效治疗措施，其平均生存率为

A．15年
B．10年
C．5年
D．3年
E．1年
单项选择题

正确使用硝酸酯类药物治疗心力衰竭的原则与方法是

A．禁用于急性左心室衰竭
B．应采用可耐受的最大剂量
C．持续长期静脉使用
D．一旦症状控制即刻停药
E．应注意低血压、心动过速等副作用
单项选择题

“在心脏舒张时扩张的颈静脉突然塌陷”这种体征可出现在下列哪种疾病

A．左心功能衰竭
B．缩窄性心包炎
C．右心功能衰竭
D．上腔静脉阻塞
E．急性心包炎
单项选择题

关于急性感染性心内膜炎的病程正确的是

A．2周
B．4周
C．＜6周
D．＜3个月
E．＜6个月
单项选择题

患者，男性，46岁。曾因发作性心悸、气短、胸闷诊断为预激综合征，1小时前症状再发而就诊。体检：脉搏202次/分，血压86/60mmHg，ECG示宽QRS波心动过速，202次/分。此时最适当的是

A．静脉注射毛花苷C(西地兰)
B．静脉注射利多卡因
C．静脉注射倍他乐克
D．同步直流电复律
E．口服胺碘酮
单项选择题

患者，男性，33岁。心慌、气短、胸闷5天。1周前有腹泻病史。心电图检查示：一度房室传导阻滞，心率为58次/分，针对该患者心律失常的处理是

A．观察，不需要治疗
B．食管心房起搏
C．口服特布他林
D．异丙肾上腺素静脉滴注
E．临时心脏起搏器
单项选择题

室性心动过速属于

A．快速性心律失常
B．缓慢性心律失常
C．逸搏性心律失常
D．传导缓慢性心律失常
E．传导快速性心律失常
单项选择题

患者，75岁，患高血压病20年，糖尿病8年。查体：血压170/96mmHg，空腹血糖6.1mmol/L，血LDL C3.75mmol/L。该患者降压治疗的目标应是

A．120/75mmHg以下
B．130/80mmHg以下
C．135/90mmHg以下
D．140/80mmHg以下
E．150/90mmHg以下
单项选择题

患者，女，68岁。患高血压病、高血压性心脏病、心力衰竭6年。近5天来心慌、气短明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。查血钾6.0mmol/L，血钠142mmol/L，血肌酐286μmol/L。不宜选用的药物是

A．洋地黄
B．血管紧张素转化酶抑制药
C．襻利尿药
D．硝酸酯类
E．α受体阻滞药
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