该患者左房失代偿期最严重的表现是

单项选择题

患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是

A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．低流量20%酒精湿化吸氧
E．高流量20%酒精湿化吸氧

单项选择题

患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是

A．嘱患者按时服药
B．如果漏服药物，需要及时补服
C．嘱患者低盐饮食
D．给药前数患者的心率
E．观察病人的心电图变化和血药浓度

单项选择题

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是

A．原发性的心肌损害
B．继发性心肌代谢障碍
C．心室后负荷过重
D．心室舒张充盈受限
E．心室前负荷过重

单项选择题

患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效

A．心率减慢
B．呼吸困难减轻或消除
C．血压下降
D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E．情绪稳定

单项选择题

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是

A．肺部感染
B．心律失常
C．过度劳累
D．气候变化
E．用药不当

单项选择题

患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

A．活动没有任何限制
B．避免重体力活动
C．充分休息，增加睡眠时间
D．卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动
E．绝对卧床休息

单项选择题

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是

A．严重房室传导阻滞
B．急性心肌梗死
C．休克
D．心功能不全
E．低血压

单项选择题

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于

A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能Ⅴ级

单项选择题

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

A．PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落
B．PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C．PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D．PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E．PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

单项选择题

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是

A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．低流量20%酒精湿化吸氧
E．高流量20%酒精湿化吸氧

单项选择题

男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

单项选择题

男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者左房失代偿期最严重的表现是

A．咯血
B．端坐呼吸
C．急性肺水肿
D．快速房颤
E．心绞痛

单项选择题

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。护士对该患者的病情观察项目不必需的是

A．是否乏力，胸闷有无好转
B．神志变化
C．生命体征
D．全身皮肤黏膜的完整性
E．心律和心率的变化

单项选择题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，BP100/70mmHg，R 28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A．心身过劳
B．肺部感染
C．地高辛用量不当
D．心律失常
E．利尿剂用量不当

单项选择题

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予

A．持续低流量吸氧
B．高流量吸氧
C．人工心脏起搏器治疗
D．异丙肾上腺素静脉注射
E．阿托品静脉注射

单项选择题

男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见

A．栓塞
B．心力衰竭
C．急性肺水肿
D．感染性心内膜炎
E．房颤

单项选择题

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

A．肌酸激酶(CK)
B．肌酸激酶同工酶(CK-MB)
C．天冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)

单项选择题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，BP100/70mmHg，R 28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要

A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B．询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D．注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E．数心率有无低于60次/分

单项选择题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，BP100/70mmHg，R 28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

A．适量运动，以不出现心悸、气短为度
B．少量多餐，以减轻心脏负荷
C．食谱选择不受限制，以促进食欲
D．坚持服药，定期门诊复查
E．积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

单项选择题

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在

A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．全心衰竭
D．肺部感染
E．呼吸衰竭

单项选择题

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施

A．同步直流电复律术
B．非同步直流电复律术
C．静脉滴注利多卡因
D．静脉注射毛花苷C
E．人工心脏起搏器治疗

单项选择题

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施

A．静注异丙肾上腺素
B．静注利多卡因
C．同步直流电复律术
D．非同步直流电复律术
E．临时起搏器

单项选择题

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。患者最可能的诊断为

A．高血压脑病
B．高血压危象
C．急性心肌梗死
D．心脏神经官能症
E．肺梗死

单项选择题

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥

A．心电监护
B．消除恶性心律失常
C．减轻疼痛
D．抗凝治疗
E．扩容升压

单项选择题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg；心电图示V ₁ ～V ₅ 导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，cTnI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6小时
B．持续胸痛超过30分钟
C．大汗、恶心、呕吐
D．CK 3240IU/L，CK-MB 398IU/L
E．V1～V5导联ST段弓背向上抬高

单项选择题

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常需立即消除

A．房扑
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．窦性心动过速
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

单项选择题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg；心电图示V ₁ ～V ₅ 导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，cTnI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A．询问有无溶栓的禁忌证
B．准确迅速地配制溶栓药物
C．观察有无过敏
D．观察病人有无发生出血
E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

单项选择题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg；心电图示V ₁ ～V ₅ 导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，cTnI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥

A．绝对卧床休息
B．制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C．观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D．给予鼻导管吸氧
E．持续心电监护

单项选择题

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用

A．吗啡
B．654-2
C．吲哚美辛
D．阿司匹林
E．布洛芬

单项选择题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg；心电图示V ₁ ～V ₅ 导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，cTnI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A．静点硝酸甘油
B．肌内注射哌替啶
C．经酒精湿化后给氧，流量6～8L/min
D．静脉推注呋塞米
E．开放两条静脉，同时大量快速输液给药

男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者左房失代偿期最严重的表现是

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男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者最可能的诊断是

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男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V 1 ～V 4 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。患者最可能的诊断为

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V 1 ～V 4 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V 1 ～V 4 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。患者最可能的诊断为

患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V ₁ ～V ₄ 导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用