关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

单项选择题

男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

A．系高毒类毒物中毒
B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C．用解毒药剂量不足
D．肝脏解毒功能差
E．红细胞再生尚不足

单项选择题

下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小

A．吗啡中毒
B．阿托品中毒
C．酒精中毒
D．脑炎
E．颅脑外伤

单项选择题

急性中毒者，瞳孔扩大，可见于

A．阿托品中毒
B．有机磷农药中毒
C．安眠药中毒
D．吗啡中毒
E．甲醇中毒

单项选择题

某患者，女，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是

A．癫痫大发作
B．肝性脑病
C．尿毒症
D．有机磷农药中毒
E．安眠药中毒

单项选择题

铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

A．琥珀酸脱氢酶受抑制
B．ALAS受抑制
C．血红素合成酶受抑制
D．ALAD受抑制
E．山梨醇脱氢酶受抑制

单项选择题

为了排除继发性癫痫，首选的检查是

A．腰椎穿刺
B．经颅多普勒
C．颅脑CT或MRI
D．颅骨摄片
E．血糖测定

单项选择题

临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为

A．偏头痛
B．癫痫
C．椎-基底动脉供血不足
D．神经功能性头痛
E．颅内高压

单项选择题

关于水肿，下列哪项描述是不正确的

A．心源性水肿常从身体的低位开始
B．肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿
C．肝源性水肿常以腹水为主要表现
D．肾源性水肿常伴高血压
E．甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿

单项选择题

下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

A．如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原
B．通常出现于上腔静脉分布的区域
C．妊娠期妇女及健康人不出现
D．常见于急、慢性肝炎或肝硬化
E．与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

单项选择题

下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A．脂肪肝
B．肝炎后肝硬化
C．胆汁性肝硬化
D．肾病综合征
E．甲状腺功能减退症

单项选择题

风湿性疾病的概念是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．风湿热
D．风寒痹症
E．累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病

单项选择题

下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱

A．抗磷脂抗体
B．抗单链DNA抗体
C．抗双链DNA抗体
D．抗RNP抗体
E．抗Jo-1抗体

单项选择题

风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是

A．康复
B．心理上安慰
C．防止并发症
D．防止反复发作
E．减轻和缓解症状

单项选择题

非甾体类消炎止痛药的作用机制是

A．抑制B细胞
B．抑制T细胞
C．抑制滑膜炎
D．抑制前列腺素合成
E．增强NK细胞活性

单项选择题

在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见

A．系统性红斑狼疮
B．结节性多动脉炎
C．皮肌炎
D．舍格伦综合征
E．血管炎

单项选择题

确诊风湿热的主要表现不是

A．心脏炎
B．关节酸痛
C．舞蹈病
D．环形红斑
E．皮下结节

单项选择题

下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是

A．慢性肾病
B．风湿性关节炎
C．糖尿病
D．肝硬化
E．冠心病

单项选择题

女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞0×109/L，抗“O”效价1=1200/ml，抗核抗体(+)，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．反应性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎

单项选择题

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为

A．强直性脊柱炎
B．类风湿关节炎
C．痛风
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎

单项选择题

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外

A．骨盆+双膝关节正侧位片
B．骶髂关节CT
C．类风湿因子
D．血尿酸
E．HLA-B27

单项选择题

类风湿关节炎的肾损害，可出现

A．抗风湿药导致的肾小球肾炎
B．淀粉样性变
C．慢性间质性肾炎
D．血管炎
E．其余选项都是

单项选择题

关于类风湿关节炎错误的说法是

A．以双手小关节最常见
B．可致关节畸形
C．可有晨僵现象
D．主要治疗方法是休息
E．类风湿关节炎是自限性的

单项选择题

类风湿因子(RF)是一种

A．感染性抗原
B．抗原抗体复合物
C．自身抗体IgM
D．抗核抗体
E．可激活补体

单项选择题

类风湿关节炎的关节症状是

A．对称性关节炎
B．侵犯小关节
C．关节附近的肌肉萎缩
D．出现晨僵
E．以上都是

单项选择题

类风湿关节炎关节痛的特点是

A．对称、持续、但时轻时重
B．对称、持续、逐渐加重
C．不对称、持续、时轻时重
D．不对称、间断、逐渐加重
E．不对称、间断、时轻时重

单项选择题

能反映类风湿关节炎活动期的表现是

A．晨僵显著
B．指关节畸形
C．贫血表现
D．肘侧皮肤出现浅表结节
E．下肢皮肤有大片出血点

单项选择题

以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．风疹关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎

单项选择题

类风湿关节炎的基本病理改变是

A．炎症细胞浸润
B．B淋巴细胞大量增殖
C．滑膜炎
D．免疫复合物沉积
E．关节骨性增生

单项选择题

在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

A．IgA型类风湿因子
B．IgG型类风湿因子
C．IgM型类风湿因子
D．IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
E．IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

单项选择题

在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合

A．远端指间关节肿痛
B．近端指间关节肿痛
C．四肢关节对称性肿痛
D．掌指关节肿痛
E．腕关节肿痛

单项选择题

下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项

A．皮下类风湿结节
B．费尔蒂综合征
C．舍格伦综合征
D．巩膜炎
E．面部对称性水肿性红斑

单项选择题

有关类风湿关节炎不正确的叙述是

A．发病与免疫反应有关
B．最基本的病理变化是滑膜炎
C．类风湿因子阳性有确诊价值
D．高滴度RF提示预后不良
E．可造成系统性损害的全身性疾病

单项选择题

王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(-)，ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．舍格伦综合征
E．强直性脊柱炎

单项选择题

王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(-)，ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为

A．血沉正常或偏低
B．C反应蛋白增高
C．关节腔内滑液增多
D．血象检查有轻度贫血
E．关节X线检查示关节端的骨质疏松

单项选择题

女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。该患者可能的诊断为

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．痛风
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎

单项选择题

女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。为明确诊断，建议行以下哪项检查

A．血、尿常规
B．双手、足X线片
C．抗核抗体谱
D．类风湿因子
E．其余选项均可

单项选择题

类风湿关节炎为

A．关节间隙狭窄有骨质破坏
B．有骨赘形成
C．普遍性骨质疏松
D．压缩性骨折
E．无明显异常

单项选择题

系统性红斑狼疮为

A．关节间隙狭窄有骨质破坏
B．有骨赘形成
C．普遍性骨质疏松
D．压缩性骨折
E．无明显异常

单项选择题

骨关节炎为

A．关节间隙狭窄有骨质破坏
B．有骨赘形成
C．普遍性骨质疏松
D．压缩性骨折
E．无明显异常

单项选择题

系统性红斑狼疮的最可能病因是

A．遗传因素
B．环境因素如日光、感染等
C．某些药物
D．性激素
E．其余选项均是

单项选择题

下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体

A．抗Sm抗体
B．抗ds-DNA抗体
C．抗SS-A抗体
D．抗RNP抗体
E．抗磷脂抗体

单项选择题

以下不能判断系统性红斑狼疮活动度的指标是

A．活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等
B．全身症状，如发热、乏力等
C．抗双链DNA抗体效价升高
D．C3、CH50水平下降
E．近期体重急剧上升

单项选择题

免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮患者均可出现病变的脏器是

A．心脏
B．肾
C．肺
D．肝
E．胰脏

单项选择题

患者，女性，38岁，系统性红斑狼疮病史10余年，长期药物治疗，病情不稳定。其一般治疗不正确的是

A．活动期患者应卧床休息
B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作
C．患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动
D．应避免日晒
E．有感染时应积极治疗

单项选择题

女性，18岁，四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC3×109/L，ESR46mm/1h，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．重叠综合征
D．系统性红斑狼疮
E．白塞病

单项选择题

女性，38岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白0g，为明确诊断，最需要做下列哪项检查

A．抗核抗体谱
B．抗“O”
C．类风湿因子
D．C反应蛋白
E．肾功能指标

单项选择题

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A．多发性肌炎
B．类风湿关节炎
C．慢性肾小球肾炎
D．系统性红斑狼疮
E．白塞病

单项选择题

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊

A．抗ds-DNA抗体
B．关节摄片
C．滑膜液检查
D．肾穿刺活检
E．免疫系列检查

单项选择题

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征，但应除外

A．皮肤损害
B．胸腔积液
C．关节畸形、肌肉萎缩
D．雷诺现象
E．贫血面貌

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断是

A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血
E．系统性红斑狼疮+伊文氏综合征

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义

A．ANA(抗核抗体)(+)，RF(+)，ESR增高
B．ANA(+)，狼疮细胞(+)
C．高球蛋白血症，低补体血症
D．ANA(+)，抗ds-DNA抗体增高，Coombs试验(+)
E．Coombs试验(+)，血小板减少

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动

A．24h尿蛋白定量增加
B．ESR增高
C．发热
D．ANA滴度升高
E．溶血性贫血加重

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设血压：128/89mmHg，24h尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN5mmol/L，Cr42μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案

A．大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服
B．大剂量糖皮质激素冲击
C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D．大剂量丙种球蛋白冲击
E．血液透析

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是

A．糖皮质激素+环孢素
B．大剂量糖皮质激素冲击
C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D．大剂量丙种球蛋白冲击
E．透析治疗

单项选择题

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/1h，WBC5×109/L，RBC5×1012/L，Hb50g/L，血小板5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8个/HP，尿蛋白(+++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误

A．避免妊娠
B．避免肾损药物
C．避免日光及紫外线
D．必要时输血
E．定期门诊随访

单项选择题

系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A．面部蝶形红斑
B．疖痈
C．湿疹
D．指端及指甲周红斑
E．类风湿结节

单项选择题

类风湿关节炎较特异的皮肤表现是

A．面部蝶形红斑
B．疖痈
C．湿疹
D．指端及指甲周红斑
E．类风湿结节

单项选择题

女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

A．ANA测定
B．眼底检查
C．血尿常规检查
D．ANCA检测
E．右膝关节X线检查

单项选择题

下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点

A．下肢大关节非对称性肿
B．大关节游走性疼痛
C．小关节持续性对称性肿
D．足关节红肿热痛
E．负重关节疼痛

单项选择题

类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

A．正细胞正色素性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．大细胞性贫血
D．血小板增高
E．白细胞减少

单项选择题

女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体CC4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

A．蝶形红斑
B．结节性红斑
C．网状青斑
D．环形红斑
E．雷诺现象

单项选择题

类风湿关节炎治疗的目的不包括

A．控制关节疼痛
B．防止关节破坏
C．保护关节功能
D．提高患者的生活质量
E．彻底治愈疾病

单项选择题

女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑

A．系统性红斑狼疮
B．骨关节炎
C．类风湿关节炎
D．反应性关节炎
E．脊柱关节病

单项选择题

关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A．多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B．有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C．生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药
D．使用过程中需要监测药物不良反应
E．可以改善和延缓病情进展

单项选择题

关于Schober试验的描述正确的是

A．用来检查胸椎活动度的试验
B．用来检查枕墙距的试验
C．用来检查腰椎活动度的试验
D．用来检查泪液分泌功能的试验
E．用来检查骶髂关节的试验

单项选择题

关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A．使用较大剂量才能控制关节炎症状
B．能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C．可以替代非甾体抗炎药
D．不需要合并使用改善病情抗风湿药
E．关节腔内注射一年内不宜超过3次

单项选择题

系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A．对称性多关节炎，常见关节畸形
B．对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C．对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D．足关节红肿、疼痛，反复发作
E．对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

单项选择题

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A．激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B．激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C．为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳
D．激素减量应该先慢后快
E．激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

单项选择题

女性，36岁，近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

A．血尿常规
B．类风湿因子
C．抗核抗体测定
D．过敏原检测
E．肝肾功能检测

单项选择题

关于生物制剂的说法正确的是

A．生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B．生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C．治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D．生物制剂副作用较小，适合老年人应用
E．生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

单项选择题

女性，30岁，妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A．环磷酰胺
B．硫唑嘌呤
C．甲氨蝶呤
D．羟氯喹
E．地塞米松

单项选择题

女性，65岁，近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A．血沉
B．类风湿因子测定
C．血钙测定
D．膝关节影像学检查
E．血常规

单项选择题

系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A．肺脏
B．肾脏
C．心脏
D．胃肠道
E．神经系统

单项选择题

女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A．胸膜炎
B．肺间质纤维化
C．肺结核
D．肺炎
E．慢性心功能不全

单项选择题

关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确

A．90%患者HLA－B27阳性
B．病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C．中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D．骶髂关节是本病最早累及的部位
E．后期脊柱可呈“竹节样”改变

单项选择题

关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A．老年人应选用非选择性COX抑制剂
B．可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C．有胃肠道出血病史者应选用选择性COX－2抑制剂
D．各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E．一种药物应用1～2天无效，即应换药

单项选择题

下列属于类风湿关节炎关节受累的特点的是

A．下肢大关节非对称性肿
B．大关节游走性疼痛
C．小关节持续性对称性肿
D．足关节红肿热痛
E．负重关节疼痛

单项选择题

下列哪项不属于弥漫性结缔组织病

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿性关节炎
C．干燥综合征
D．皮肌炎
E．强制性脊柱炎

单项选择题

下列类风湿关节炎治疗的目的不包括

A．控制关节疼痛
B．防止关节破坏
C．保护关节功能
D．提高患者的生活质量
E．彻底治愈疾病

单项选择题

关于改善病情抗风湿药的应用下列阐述错误的是

A．多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B．有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C．生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药
D．使用过程中需要监测药物不良反应
E．可以改善和延缓病情进展

单项选择题

以下关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A．激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B．激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C．为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳
D．激素减量应该先慢减后快减
E．激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

单项选择题

生物制剂的说法下列正确的是

A．生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B．生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C．治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D．生物制剂副作用较小，适合于老年人应用
E．生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

单项选择题

关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是

A．治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天
B．对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C．可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D．需要合并使用改善病情抗风湿药
E．关节腔内注射副作用小，可以后复进行

单项选择题

类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A．男性
B．女性
C．受累关节大于20个
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．早发病

单项选择题

女性患者，45岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm/h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体

A．抗ds－DNA
B．抗SCL－70抗体
C．抗JO－1抗体
D．抗SSA抗体
E．抗UIPNP

单项选择题

某男，37岁，夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

A．血沉
B．类风湿因子
C．抗核抗体
D．血常规
E．尿酸

单项选择题

男性患者，23岁，近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病可能性较大

A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．系统性红斑狼疮
D．白塞病
E．血管炎

单项选择题

女性患者，34岁，因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是

A．系统性红斑狼疮
B．白塞病
C．皮肌炎
D．系统性硬化病
E．干燥综合征

单项选择题

女性患者，30岁，反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A．降压药
B．糖皮质激素
C．非甾体抗炎药
D．扩血管药
E．抗生素

单项选择题

系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括

A．皮肤红斑
B．光过敏
C．鹅口疮
D．脂膜炎
E．口腔溃疡

单项选择题

系统性红斑狼疮关节表现的特点叙述正确的是

A．对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B．负重关节受累，活动后加重
C．不对称性下肢关节肿痛
D．足关节红肿热痛，反复发作
E．对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

单项选择题

系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

A．胸腔积液
B．狼疮肺炎
C．肺间质病变
D．弥漫性肺泡内出血
E．肺动脉高压

单项选择题

系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE－DAI)中分值最高的是

A．肾脏病变
B．神经系统损伤
C．皮肤病变
D．实验室检查指标
E．血细胞减少

单项选择题

患者，男性，30岁，因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c－ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病

A．巨细胞动脉炎
B．结节性多动脉炎
C．显微镜下多血管炎
D．韦格纳肉芽肿
E．过敏性紫癜

单项选择题

以下关于痛风的描述正确的是

A．多见于年轻男性
B．所有痛风的患者都出现痛风石
C．痛风石是痛风的一种特征性损害
D．急性关节炎是痛风的首发症状，最常见的关节是踝关节
E．原发性痛风对动脉粥样硬化的发展无影响

单项选择题

下列哪项不属于改变病情的抗风湿药

A．非甾体抗炎药
B．柳氮磺吡啶
C．青霉胺
D．来氟米特
E．抗疟药

单项选择题

某男，35岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

A．膝关节X线检查
B．腰部CT
C．类风湿因子测定
D．骶髂关节CT
E．胸片

单项选择题

关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确

A．多有关节畸形
B．多表现为对称性关节肿痛
C．多表现为单关节肿痛，膝关节常见
D．手足小关节肿痛常见
E．关节X线检查常见破坏

单项选择题

关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确

A．主要累及弹力动脉
B．主动脉分支起始部较显著
C．全层动脉壁受累
D．可形成动脉瘤
E．颞浅动脉最常受累

单项选择题

关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确

A．全身各部位动脉均可受累，肺和脾动脉常受累
B．中小动脉的坏死性血管炎
C．血管分叉处为好发部位
D．主要表现为纤维素样坏死和炎细胞浸润
E．可有动脉瘤和血栓形成

单项选择题

显微镜下多血管炎的临床表现下列哪项不正确

A．好发于中老年，男性较多见
B．多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C．多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D．约一半患者肺受累
E．三叉神经受累常见

单项选择题

变应性肉芽肿血管炎（Churg-strauss综合征）的病理特点是

A．急性渗出
B．中性粒细胞浸润和其核破碎
C．组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润
D．组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成
E．有动脉瘤形成

单项选择题

系统性硬化病的常见首发症状为

A．关节痛
B．雷诺现象
C．发热
D．周身乏力
E．手、面部皮肤紧绷

单项选择题

系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误

A．面部和手指先受累，然后向躯干蔓延
B．一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期
C．“面具脸”是其特征性表现
D．硬皮部位常有色素沉着
E．常有结节性红斑

单项选择题

下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹

A．眶周水肿性紫红色斑
B．披肩征
C．技工手
D．Gottron征
E．紫癜样皮疹

单项选择题

关于干燥综合征的描述哪项不正确

A．女性多见
B．神经系统受累以中枢神经系统多见
C．可有白细胞减少，贫血，血小板减少
D．多伴有关节痛
E．约一半患者有肾损害

单项选择题

关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是

A．肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年
B．发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
C．常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等
D．约8%肌炎伴发恶性肿瘤
E．自身抗体多为阴性

单项选择题

女性，37岁，反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是

A．炎症性肠病
B．白塞病的胃肠道病变
C．系统性红斑狼疮的胃肠道病变
D．混合性结缔组织病
E．血管炎

单项选择题

女性，37岁，反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是

A．低蛋白水肿
B．继发抗磷脂综合征
C．心功能不全
D．血栓性静脉炎
E．血管炎

单项选择题

女性，37岁，反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。对该患者应首先进行的药物治疗是

A．免疫抑制剂
B．生物制剂
C．糖皮质激素＋抗凝治疗
D．非甾体类抗炎药
E．丙种球蛋白

单项选择题

女性患者，25岁，近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A．类风湿关节炎
B．血小板减少性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．肾小球肾炎
E．血管炎

单项选择题

女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，最可能得诊断是

A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．痛风
D．强直性脊柱炎
E．反应性关节炎

单项选择题

女性患者，42岁，双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(＋)，抗dsDNA强阳性。该患者的病情是

A．肾病综合征
B．系统性红斑狼疮，狼疮肾炎
C．心功能不全
D．肝病水肿
E．血管炎性病变

单项选择题

女性患者，42岁，双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(＋)，抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是

A．系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）
B．系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）
C．局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）
D．弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）
E．膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

单项选择题

女性患者，42岁，双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(＋)，抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是

A．中小剂量激素治疗
B．补充白蛋白治疗
C．大剂量激素＋环磷酰胺治疗
D．抗病毒治疗
E．丙种球蛋白治疗

单项选择题

女性患者，42岁，双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(＋)，抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是

A．不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B．加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常
C．利尿治疗以减轻水肿
D．抗凝治疗预防血栓形成
E．为预防继发感染，应该常规抗生素治疗

单项选择题

女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF4001U/L，ANA1：680。血常规示WBC6×109/L，PLT4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊

A．检测双眼泪液分泌功能
B．唾液腺ECT检查
C．抗SSA抗体检测
D．下唇腺病理
E．膝关节CT检查

单项选择题

女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF4001U/L，ANA1：680。血常规示WBC6×109/L，PLT4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是

A．远端肾小管较少受累
B．近端肾小管受累多见
C．肾小球常常受累
D．可有肾小管酸中毒，低血钾
E．严重时可有高血钾

单项选择题

女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF4001U/L，ANA1：680。血常规示WBC6×109/L，PLT4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适

A．升白细胞的药物
B．糖皮质激素
C．羟氯喹
D．非甾体抗炎药
E．M3受体激动剂

单项选择题

女性患者，57岁，近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC6×109/L，PLT4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤

A．持续腮腺肿大
B．白细胞减少
C．紫癜
D．冷球蛋白血症
E．低C3水平

单项选择题

男性患者，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是

A．除外合并恶性肿瘤
B．除外合并感染
C．除外其他结缔组织疾病
D．治疗的需要
E．进一步明确诊断

单项选择题

男性患者，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。若儿童患此病，通常不会有以下哪项表现

A．起病急，肌肉疼痛明显
B．异位钙化
C．血管炎
D．皮疹常早于肌无力发生
E．脂肪代谢障碍

单项选择题

女性患者，63岁，近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的治疗下列哪项不正确

A．透明质酸关节内注射
B．小剂量糖皮质激素关节内注射
C．氨基葡聚糖口服
D．糖皮质激素口服
E．非甾体抗炎药口服

单项选择题

男性患者，37岁，反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm/h，双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是

A．非甾体抗炎药＋沙利度胺
B．非甾体抗炎药＋秋水仙碱
C．糖皮质激素
D．糖皮质激素＋硫唑嘌呤
E．糖皮质激素＋沙利度胺

单项选择题

女性，37岁，反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是

A．抗核抗体
B．补体检测
C．免疫球蛋白检测
D．肠镜
E．手术探查

单项选择题

某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A．钡盐中毒
B．有机磷中毒
C．一氧化碳中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．病毒感染

单项选择题

关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A．急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白
B．急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏
C．急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酯酶活性
D．放射病——外周血白细胞数
E．振动病——白指激发试验

单项选择题

以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A．肌肉强直性痉挛
B．心血管活动受抑制
C．瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D．消化道、呼吸道腺体兴奋
E．支气管、胃肠道平滑肌兴奋

单项选择题

急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到

A．20%～30%
B．30%～40%
C．50%－60%
D．70%～80%
E．80%～90%

单项选择题

严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是

A．维生素A
B．维生素B1
C．维生素B2
D．维生素B12
E．维生素C

单项选择题

一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A．呼吸加快
B．空气氧含量增加
C．动脉血氧含量增加
D．动静脉血氧差下降
E．心跳及血液循环加快

单项选择题

下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是

A．美蓝
B．阿托品
C．乙酰胺
D．依地酸二钠钙
E．二巯丙磺钠

单项选择题

以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大

A．乐果
B．对硫磷
C．内吸磷
D．敌百虫
E．马拉硫磷

单项选择题

单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A．10%～30%
B．30%～50%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%

单项选择题

酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A．幻视
B．幻听
C．幻嗅
D．迫害妄想
E．意识丧失

单项选择题

乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用

A．乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶
B．乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶
C．乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶
D．乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶
E．乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

单项选择题

关于乙醇中毒以下说法错误的是

A．口服乙醇主要经胃吸收
B．Wernicke脑病
C．低血糖
D．可引起代谢性酸中毒
E．主要在肝脏代谢

单项选择题

一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

A．昏迷
B．瞳孔缩小
C．脑水肿
D．呼吸麻痹
E．肺水肿

单项选择题

化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A．耗氧量增加
B．静脉血氧含量下降
C．动脉血氧含量增加
D．动静脉血氧差下降
E．心跳及血液循环加快

单项选择题

急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A．瞳孔缩小
B．肌束颤动
C．呼吸受抑制
D．欣快感
E．动作不协调

单项选择题

关于手臂振动病临床表现以下说法除哪项外均正确

A．早期会出现手麻、手痛
B．精细动作障碍
C．遇冷后疼痛缓解
D．“手套样”感觉障碍
E．振动性白指

单项选择题

胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征

A．矽肺
B．煤肺
C．石棉肺
D．石墨尘肺
E．以上全部

单项选择题

在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒

A．铅麻痹
B．铅脑病
C．血铅增高
D．尿ALA增高
E．腹绞痛

单项选择题

中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

A．吸氧
B．硫酸钠导泻
C．硫酸镁导泻
D．输液
E．洗胃

单项选择题

氰化氢的主要毒作用表现特点是

A．致化学性肺炎或肺水肿
B．出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
C．患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
D．主要神经系统受损的表现
E．以上都是

单项选择题

以下刺激性气体，接触后刺激感最不强但却最容易发生肺水肿的是

A．氯
B．氨气
C．光气
D．氟化氢
E．三氧化硫

单项选择题

急性汞中毒的主要临床表现为

A．发热、口腔炎、消化道症状
B．贫血、腹痛、口腔炎
C．易兴奋、震颤、口腔炎
D．周围神经炎、皮疹、贫血
E．以上都不是

单项选择题

痰中检出石棉小体，说明

A．患有石棉肺
B．患肺癌
C．患胸膜间皮瘤
D．石棉作业工人
E．接触过石棉

单项选择题

在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期

A．急性期、慢性期、肺水肿期
B．刺激期、肺水肿期、恢复期
C．潜伏期、肺水肿期、痊愈期
D．刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期
E．刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期

单项选择题

肺水肿防治原则应是

A．防止毒物继续侵入
B．肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿
C．维持呼吸道通畅
D．兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等
E．以上都是

单项选择题

有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用

A．热水
B．酒精
C．肥皂水
D．硼酸
E．碳酸氢钠

单项选择题

对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是

A．迅速脱离现场
B．皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C．口服者立即口服植物油，并催吐
D．深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面
E．为防止急性肾衰竭，可以考虑血液净化

单项选择题

有机磷农药中毒的临床分型为

A．急性、慢性、迟发性中毒综合征
B．毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状
C．急性、亚急性、慢性
D．急性、慢性、皮肤损害
E．急性、慢性和致敏作用

单项选择题

尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列哪项表示

A．p
B．q
C．r
D．s
E．t

单项选择题

关于1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中，规定职业性中暑诊断及分级标准为

A．轻症中暑、中度中暑和重症中暑
B．急性中暑、慢性中暑
C．热射病、热痉挛和热衰竭
D．中暑先兆、轻症中暑和重症中暑
E．轻症中暑、重症中暑

单项选择题

煤矿井下工人易患的过度生理紧张所致的法定职业病是

A．滑囊炎
B．职业性颈臂疾患
C．下肢静脉曲张
D．精疲力竭症
E．外伤后紧张性精神病

单项选择题

具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒

A．腹绞痛
B．贫血
C．铅麻痹
D．中毒性周围神经病
E．神经衰弱腹胀，便秘

单项选择题

下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是

A．α射线
B．β射线
C．X和γ射线
D．中子射线
E．质子射线

单项选择题

急性减压病出现最早且较普遍的表现为

A．神经系统的改变
B．循环系统的改变
C．呼吸系统的改变
D．皮肤改变
E．肌肉、关节、骨骼系统的变化

单项选择题

TNT对机体的主要毒作用表现在哪几个系统

A．肝脏、血液、神经系统、消化系统
B．肝脏、血液、神经系统、眼睛
C．肝脏、血液、神经系统、呼吸系统
D．肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏
E．肝脏、血液、神经系统、眼晶状体

单项选择题

甲苯、二甲苯进入人体后积蓄在人体的组织与哪种物质的含量有关

A．蛋白质
B．水
C．糖
D．脂类
E．氧

单项选择题

成人口服乙二醇的致死量约为

A．0.5ml/L
B．1.0ml/L
C．1.5ml/L
D．2.0ml/L
E．2.5ml/L

单项选择题

氰化氢致机体中毒的临床表现大致可分为哪几期

A．急性期、慢性期
B．前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期
C．轻度中毒、中度中毒、重度中毒
D．刺激期、症状缓解期、肺水肿期、恢复期
E．潜伏期、中枢神经症状、眼部症状、代谢性酸中毒

单项选择题

急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒

A．咳嗽、咯少量痰、胸闷
B．肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清
C．咯粉红色泡沫痰或痰中带血
D．休克及中度、深度昏迷
E．两肺有干性或湿性啰音

单项选择题

一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制哪项不正确

A．与血红蛋白亲和力比氧强
B．碳氧血红蛋白解离速度慢
C．碳氧血红蛋白阻碍氧的释放和传递
D．使细胞色素氧化酶迅速失活
E．与细胞色素a3结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸

单项选择题

急性氰化物中毒者，血浆硫氰酸盐含量多为

A．4mg/L以下
B．12mg/L以下
C．30mg/L以上
D．50mg/L以上
E．70mg/L以上

单项选择题

典型的矽结节横断面似

A．葱头状
B．星芒状
C．网状
D．不规则状
E．以上全对

单项选择题

尘肺病的X线大阴影是指肺野内长径和短径超过

A．15mm
B．10mm
C．5mm
D．3mm
E．1.5mm

单项选择题

尘肺X线诊断标准中符号为“q”的小阴影是指

A．直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B．直径在1.5～3mm的类圆形小阴影
C．直径在3～10mm的类圆形小阴影
D．宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E．宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影

单项选择题

当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡

A．30～33℃
B．32～34℃
C．30℃以下
D．28～31℃
E．0℃

单项选择题

低温作业时出现的体温过低，一般是指中心体温降低到多少

A．37℃或37℃以下
B．36℃或36℃以下
C．35℃或35℃以下
D．34℃或34℃以下
E．33℃或33℃以下

单项选择题

治疗放射性核素内污染，促进钚、钍、铯等核素排泄的首选药物为

A．二巯基丙磺钠(Na－DMPS)
B．二巯丁二酸(DMSA)
C．二巯基丁二钠(Na－DMS)
D．依地酸钙钠(CaNa2－EDTA)
E．喷替酸钙钠(CaNa3－DTPA)

单项选择题

铅中毒时下列哪项明显减少

A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．中性粒细胞
E．嗜酸性粒细胞

单项选择题

人耳能听到的声波频率为

A．20～2000Hz
B．20～20000Hz
C．200～2000Hz
D．2000～20000Hz
E．20～200000Hz

单项选择题

高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列哪项是不合理的

A．饮料应含适当的盐分
B．饮水方式以少量多次为宜
C．水分和盐分应与出汗量相当
D．膳食总热量应比普通工人低
E．蛋白质占总热量比例比普通工人高

单项选择题

以下有关局部振动对机体可以引起的影响，其中错误的是

A．手部肌肉萎缩
B．上肢骨质疏松
C．高频段听力下降
D．周围毛细血管变形
E．上肢手臂末梢神经障碍

单项选择题

联苯胺引起的哪种肿瘤为我国法定职业性肿瘤

A．肺癌
B．皮肤癌
C．肝血管瘤
D．膀胱癌
E．白血病

单项选择题

以下除哪种名称外，都是指局部振动病

A．晕动病
B．气锤病
C．振动性白指
D．手臂振动综合征
E．职业性雷诺现象

单项选择题

以下电离辐射的效应，不属于非随机效应的是

A．白内障效应
B．皮肤损伤效应
C．造血功能障碍效应
D．生育能力障碍效应
E．致癌效应和遗传效应

单项选择题

随着照射剂量的增加，急性放射病临床表现类型依次为

A．骨髓型、肠型、脑型
B．骨髓型、脑型、肠型
C．肠型、骨髓型、脑型
D．肠型、脑型、骨髓型
E．脑型、骨髓型、肠型

单项选择题

慢性放射病是指放射工作人员受慢性辐照引起的以何组织系统损伤为主的全身性疾病

A．眼组织
B．皮肤组织
C．消化系统
D．造血系统
E．生殖系统

单项选择题

氨基甲酸酯类主要在什么部位吸收

A．皮肤
B．呼吸道
C．胃肠道
D．呼吸道和胃肠道
E．皮肤、呼吸道、胃肠道

单项选择题

根据氨基甲酸酯杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为

A．苯硫威
B．恶虫威
C．克百威
D．涕灭威
E．灭害威

单项选择题

下列哪项不属于杀虫脒发病机制

A．心脏直接毒作用
B．神经系统兴奋
C．利多卡因作用
D．高铁血红蛋白形成
E．单胺氧化酶可逆性抑制

单项选择题

一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确

A．过量可抑制胆碱酯酶活性
B．过量可引起癫痫样发作
C．对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D．对解除毒蕈碱样症状较好
E．使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

单项选择题

尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。粉尘的荷电性取决于

A．颗粒的大小
B．颗粒新鲜程度
C．温度
D．湿度
E．以上答案均正确

单项选择题

属于生产工艺过程的化学因素的是

A．X射线
B．过度心理紧张
C．附于皮毛上的炭疸杆菌
D．矽尘、煤尘、有机粉尘
E．有毒工段与无毒工段设在同一车间

单项选择题

属于生产环境的有害因素的是

A．X射线
B．过度心理紧张
C．附于皮毛上的炭疸杆菌
D．矽尘、煤尘、有机粉尘
E．有毒工段与无毒工段设在同一车间

单项选择题

属于生产工艺过程的生物因素的是

A．X射线
B．过度心理紧张
C．附于皮毛上的炭疸杆菌
D．矽尘、煤尘、有机粉尘
E．有毒工段与无毒工段设在同一车间

关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

你可能感兴趣的试题

疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是

以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF

以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是

下列各项，风湿热的皮肤表现是

男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小

急性中毒者，瞳孔扩大，可见于

某患者，女，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是

铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

为了排除继发性癫痫，首选的检查是

临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为

关于水肿，下列哪项描述是不正确的

下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

风湿性疾病的概念是

下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱

风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是

非甾体类消炎止痛药的作用机制是

在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见

确诊风湿热的主要表现不是

下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是

女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞0×109/L，抗“O”效价1=1200/ml，抗核抗体(+)，最可能的诊断是

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外

类风湿关节炎的肾损害，可出现

关于类风湿关节炎错误的说法是

类风湿因子(RF)是一种

类风湿关节炎的关节症状是

类风湿关节炎关节痛的特点是

能反映类风湿关节炎活动期的表现是

以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

类风湿关节炎的基本病理改变是

在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合

下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项

有关类风湿关节炎不正确的叙述是

王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(-)，ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。该患者的诊断是

王先生，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(-)，ESR34mm/1h，CRP560mg/L，手X线片示骨质疏松。下列检查结果中，提示类风湿关节炎活动的指标为

女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。该患者可能的诊断为

女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。为明确诊断，建议行以下哪项检查

类风湿关节炎为

系统性红斑狼疮为

骨关节炎为

系统性红斑狼疮的最可能病因是

下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体

以下不能判断系统性红斑狼疮活动度的指标是

免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮患者均可出现病变的脏器是

患者，女性，38岁，系统性红斑狼疮病史10余年，长期药物治疗，病情不稳定。其一般治疗不正确的是

女性，18岁，四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC3×109/L，ESR46mm/1h，最可能的诊断是

女性，38岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白0g，为明确诊断，最需要做下列哪项检查

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF(+)，尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征，但应除外

系统性红斑狼疮典型的皮疹是

类风湿关节炎较特异的皮肤表现是

女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点

类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体CC4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

类风湿关节炎治疗的目的不包括

关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

关于Schober试验的描述正确的是

关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

系统性红斑狼疮关节表现的特点是

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

女性，36岁，近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

关于生物制剂的说法正确的是

女性，30岁，妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

女性，65岁，近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确

关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是