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单项选择题
患者,男性,36岁。车祸2小时右大腿血流不止、畸形,查体:心率128次/分,血压67/48mmHg,右大腿有一个长约16cm的伤口,股骨断端外露,伤口污染较重。若患者经妥善处理后需行牵引,最合适的牵引方式是
A.股骨髁上牵引
B.胫骨结节牵引
C.跟骨结节牵引
D.右下肢皮牵引
E.股骨髁下牵引
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单项选择题
患者,女性,46岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首选的治疗是
A.止血
B.脱水
C.抗感染
D.抗休克
E.气管插管
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患者,女性,46岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首选的检查是
A.X线
B.腰部穿刺
C.DSA
D.CT
E.MRCP
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患者,男性,36岁。车祸2小时右大腿血流不止、畸形,查体:心率128次/分,血压67/48mmHg,右大腿有一个长约16cm的伤口,股骨断端外露,伤口污染较重。应首先采取下列措施中的
A.抢救休克
B.清洁裸露骨端
C.对骨折进行妥善固定
D.抬高患肢
E.吸氧,镇痛
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单项选择题
患者,男性,36岁。车祸2小时右大腿血流不止、畸形,查体:心率128次/分,血压67/48mmHg,右大腿有一个长约16cm的伤口,股骨断端外露,伤口污染较重。下列对伤口的处理不正确的是
A.对伤口加压包扎止血
B.若加压包扎不能止血,采用充气止血带止血
C.无重要血管神经损伤时,将骨折端复位
D.最好不用止血带
E.清除所有坏死的组织
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患者,女性,46岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。影像检查提示左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像,诊断为
A.右额颞脑挫伤,脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E.右额颞脑内血肿,脑疝
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患者,女性,46岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。胃癌最常见于
A.胃体
B.胃底
C.胃窦
D.幽门
E.胃角
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单项选择题
患者,男性,36岁。车祸2小时右大腿血流不止、畸形,查体:心率128次/分,血压67/48mmHg,右大腿有一个长约16cm的伤口,股骨断端外露,伤口污染较重。若患者经妥善处理后需行牵引,最合适的牵引方式是
A.股骨髁上牵引
B.胫骨结节牵引
C.跟骨结节牵引
D.右下肢皮牵引
E.股骨髁下牵引
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单项选择题
患者,女性,44岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征阳性,左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。该患者首先考虑
A.右额颞内脑挫伤,脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜上积液,脑疝
E.右额颞脑内血肿,脑疝
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单项选择题
患者,女性,44岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征阳性,左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。该患者血肿的出血来源为
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.脑膜中静脉
D.矢状窦
E.导血管损伤
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单项选择题
患者,男性,42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤,伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛,视物不清。检查发现:鼻毛烧焦,烦躁不安,口咽部黏膜苍白,声音嘶哑,呼吸急促(28次/分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断:①烧伤(火焰)8%TBSA,深Ⅱ度,颈部、前胸;②吸入性损伤。经对症治疗后,情况好转。伤后第10天,患者呼吸急促(30次/分),咳嗽明显加剧,痰量中等,有少许新鲜血丝,并见数块黏膜样组织。为明确诊断,下一步应做的检查为
A.血气分析
B.颈部超声
C.纤维支气管镜检查
D.胸片
E.血培养
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单项选择题
患者,女性,44岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征阳性,左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。该患者最需要的治疗是
A.静脉注射氯丙嗪
B.气管切开
C.脱水治疗
D.输血,输液
E.血肿清除
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单项选择题
患者,男性,42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤,伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛,视物不清。检查发现:鼻毛烧焦,烦躁不安,口咽部黏膜苍白,声音嘶哑,呼吸急促(28次/分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断:①烧伤(火焰)8%TBSA,深Ⅱ度,颈部、前胸;②吸入性损伤。经对症治疗后,情况好转。伤后第10天,患者呼吸急促(30次/分),咳嗽明显加剧,痰量中等,有少许新鲜血丝,并见数块黏膜样组织。伤后第10天夜间,患者突然出现胸闷,气急,剧烈咳嗽,血氧饱和度从99%降至75%。患者出现目前情况最可能的原因是
A.肺栓塞
B.失血性休克
C.感染性休克
D.闭合性气胸
E.气道梗阻
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患儿,女,6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧,下肢水肿。查体:心前区杂音柔和、短促且强度较低,肺动脉瓣第二心音亢进。为了明确手术适应证,最恰当的检查为
A.X线检查
B.心-肺吸氧运动试验
C.24小时动态心电图
D.右心导管
E.经食管超声
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患儿,女,6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧,下肢水肿。查体:心前区杂音柔和、短促且强度较低,肺动脉瓣第二心音亢进。上述检查是为了了解
A.室间隔缺损的大小和位置
B.房间隔缺损的大小和位置
C.主动脉压力及阻力
D.肺动脉口狭窄程度
E.肺动脉压力及阻力
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患者,男性,20岁。待业,患者因“发现左颈包块生长5年渐进性长大半年”入院。查体:左颈前上扪及—个约3cm×4cm×3cm包块,质中,无明显压痛,包块上极达颌下,可触及搏动,重压包块脉搏变慢。最可能的诊断为
A.血管瘤
B.颏下皮样囊肿
C.神经纤维瘤
D.颈动脉体瘤
E.舌下囊肿
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患者,男性,20岁。待业,患者因“发现左颈包块生长5年渐进性长大半年”入院。查体:左颈前上扪及—个约3cm×4cm×3cm包块,质中,无明显压痛,包块上极达颌下,可触及搏动,重压包块脉搏变慢。进一步应进行的检查为
A.FNA
B.CTA
C.颈部三维超声
D.MRI
E.DSA
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单项选择题
患者,女性,28岁。在工厂上班时摔倒,被钢片刺伤右膝关节,伤口约1.8cm深,有透明的关节液流出,但钢片未残留在伤口。患者伤口程度为
A.第1度
B.第2度
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅢC
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单项选择题
患者,女性,45岁。诊断为甲状腺功能亢进,行双侧甲状腺次全切除术,术后第1天出现进行性呼吸困难。造成呼吸困难最可能的原因是
A.双侧喉返神经损伤
B.黏痰堵塞气道
C.切口内出血形成血肿
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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单项选择题
患者,女性,28岁。在工厂上班时摔倒,被钢片刺伤右膝关节,伤口约1.8cm深,有透明的关节液流出,但钢片未残留在伤口。下列对患者的处置不正确的是
A.清创最好在8小时内完成
B.固定膝关节3周,然后开始功能锻炼
C.将关节囊打开,进行彻底清创
D.若出现膝关节肿胀、积液则按可早期足量全身性使用抗生素
E.对于损伤的关节囊和韧带进行1期修复
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单项选择题
患者,女性,45岁。诊断为甲状腺功能亢进,行双侧甲状腺次全切除术,术后第1天出现进行性呼吸困难。首选的治疗措施是
A.静脉给予激素、解痉抗感染治疗
B.吸痰、雾化
C.监护、吸氧
D.气管插管
E.立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿
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