单项选择题

某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。半小时后，患者再度出现致命性心律失常，抢救无效死亡。身旁无亲友，遗物应在至少几人在场的情况下清点、记录，并交病房负责人妥善保管。

A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人

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单项选择题

患者女性，65岁，输血15分钟后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。根据临床表现，该患者可能出现了

A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.空气栓塞

单项选择题

某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。该护士立即为抢救患者生命实施必要的紧急救护，救护要求不包括

A.必须依照诊疗技术规范
B.避免对患者造成伤害
C.根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
D.必须有医师在场指导
E.立即通知医师

单项选择题

患者女性，65岁，输血15分钟后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿液中含有

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血红蛋白
E.胆红素

单项选择题

患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是

A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖

单项选择题

某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。经过抢救，患者生命体征暂稳定，患者示意要留下遗嘱。该护士做出了以下处理，其中不合适的是

A.寻找1位成年人至床旁当见证人
B.记录该患者遗嘱内容
C.见证人当场签名
D.在过程中观察赵先生的意识、判断决策能力，并记录
E.遗嘱经过公证机关的公证

单项选择题

患者女性，65岁，输血15分钟后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。发生此反应，护士首先应

A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.腰部封闭治疗
E.静脉注射碳酸氢钠

单项选择题

患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的措施是

A.每两小时监测血糖、神志和生命体征
B.皮肤护理
C.监测尿量
D.预防感染
E.口腔护理

单项选择题

某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。半小时后，患者再度出现致命性心律失常，抢救无效死亡。身旁无亲友，遗物应在至少几人在场的情况下清点、记录，并交病房负责人妥善保管。

A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人

单项选择题

患者女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者存在的最主要护理问题是

A.活动元耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染

单项选择题

患者女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对该患者第1周的护理措施正确的是

A.高热量、高蛋白饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动

单项选择题

患者女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现该患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生

A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张、恐惧