单项选择题

患者，女，54岁。间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.浅表性胃炎
D.十二指肠球炎
E.胃溃疡

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单项选择题

清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.食管下括约肌舒张
D.吞咽动作
E.食管张力

单项选择题

诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管滴酸试验
B.食管24小时pH值监测
C.食管内镜检查
D.食管吞钡X线检查
E.食管测压

单项选择题

食管pH24小时监测，酸反流指标是

A.pH＜1.0
B.pH＜5.0
C.pH＜4.0
D.pH＜2.0
E.pH＜3.0

单项选择题

关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下列说法不正确的是

A.正常人LES长3～4cm
B.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

单项选择题

反流性食管炎的特异症状是

A.饥饿时腹痛
B.腹胀
C.反酸
D.进食后腹痛
E.以上都不是

单项选择题

反流性食管炎的治疗措施不包括

A.口服雷尼替丁
B.少进高脂食物
C.睡时将床头抬高10～15cm
D.口服阿托品
E.口服西沙比利

单项选择题

胃食管反流病的症状不包括

A.吞咽困难
B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
C.反酸
D.胸痛
E.烧心

单项选择题

患者，女，47岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管贲门失迟缓症
E.硬皮病

单项选择题

治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A.西沙必利
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.丙谷胺

单项选择题

下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.内镜是判断GERD的最准确方法
B.食管吞钡X线表现主要用于鉴别诊断
C.pH≤5为酸反流指标
D.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
E.LES压低于10mmHg均发生反流

单项选择题

在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

A.H₂受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.促进胃动力药
D.钙通道阻滞剂
E.硝酸甘油

单项选择题

下述有关食管癌的描述错误的是

A.食管上段最常见
B.可见原位癌
C.鳞状细胞癌多见
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多中心发生

单项选择题

胃食管反流病手术适应证不包括

A.反流引起严重呼吸道疾病
B.不能耐受长期服药者
C.扩张治疗后食管狭窄仍反复
D.并发Barrett食管
E.内科治疗无效

单项选择题

食管癌高发区现场普查首选的检查方法是

A.活组织检查
B.内镜检查
C.食管X线
D.食管黏膜脱落细胞检查
E.超声内镜

单项选择题

患者，女，56岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

A.胃食管反流病
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.十二指肠球部溃疡
E.冠心病

单项选择题

关于中晚期食管癌正确的是

A.髓质型恶性程度最高
B.蕈伞型为低分化癌
C.缩窄型较多见
D.溃疡型转移较晚
E.腔内型少见糜烂

单项选择题

损伤后可产生内因子抗体的细胞是

A.主细胞
B.壁细胞
C.G细胞
D.黏液细胞
E.贲门腺细胞

单项选择题

胃恶性溃疡的征象不包括

A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常＞2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E.龛影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

单项选择题

急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A.恶心呕吐
B.伴有腹泻或发热
C.上腹痛
D.上消化道出血
E.反酸、烧心

单项选择题

对于慢性胃炎无分型意义的检查方法是

A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.血清胃泌素测定
D.胃液分析
E.血清抗壁细胞抗体检查

单项选择题

Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A.子宫癌
B.卵巢癌
C.乳房癌
D.胃癌
E.肝癌

单项选择题

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.沙门菌感染
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染
D.急性应激性疾病
E.以上都不是

单项选择题

有关急性糜烂性胃炎的论述不正确的是

A.黏液分泌不足
B.严重疾病所致的应激状态
C.前列腺素合成增加
D.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
E.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

单项选择题

确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行

A.2周
B.3个月
C.4周
D.治疗完成时
E.半年

单项选择题

三联根除Hp治疗失败者，应选用的方案是

A.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+铋剂+两种抗生素
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.PPI+阿莫西林+甲硝唑

单项选择题

慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A.肠化
B.幽门腺化生
C.脐状突起
D.中度以上不典型增生
E.黏膜慢性炎症

单项选择题

诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A.X线钡餐检查
B.胃酸测定
C.血清抗壁细胞测定
D.血清促胃液素测定
E.胃镜及活组织检查

单项选择题

有关Hp感染，下列说法不正确的是

A.Hp能引起急性糜烂性胃炎
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp是Ⅰ类致癌因子

单项选择题

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A.胃泌素受体
B.组胺H₂受体
C.环氧合酶
D.泌酸终末步骤关键酶H⁺-K⁺-ATP酶
E.以上都不对

单项选择题

H₂受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是

A.法莫替丁
B.西咪替丁
C.雷尼替丁
D.呋喃硝胺
E.非那西丁

单项选择题

患者，男，52岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查未发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断是

A.慢性萎缩性胃窦炎
B.功能性消化不良
C.胃癌
D.慢性萎缩性胃体炎
E.十二指肠炎

单项选择题

患者，男，55岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A.手术治疗
B.吗丁啉
C.吗丁啉+法莫替丁
D.西咪替丁
E.奥美拉唑

单项选择题

胃癌最常见的转移途径是

A.血清转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散

单项选择题

患者，女，54岁。间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.浅表性胃炎
D.十二指肠球炎
E.胃溃疡

单项选择题

球后溃疡多发生在

A.十二指肠水平部
B.十二指肠球部以下
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠降部
E.十二指肠升部

单项选择题

十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.正常
B.减少
C.不定
D.增加
E.缺如

单项选择题

患者，男，49岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血，其发病机制，下列错误的是

A.肾上腺糖皮质激素分泌增多
B.黏液分泌不足
C.前列腺素合成增多
D.去甲肾上腺素分泌增多
E.血栓素增多

单项选择题

患者，男，62岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生
B.淋巴细胞浸润
C.不典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.假幽门腺化生

单项选择题

胃溃疡的好发部位是

A.胃体
B.幽门管
C.胃底
D.胃大弯
E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧